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　　1．眼眶蜂窩織炎最常見病灶源是

　　A．手術(shù)感染

　　B．外傷

　　C．眶異物殘留

　　D．鼻旁竇

　　E．急性淚囊炎

 

　　正確答案:D解題思路：鼻竇炎癥侵及眶前部組織篩竇板很薄，炎癥易擴(kuò)散入眶。

 

　　2．黃斑區(qū)Henle纖維呈放射狀排列與下列哪種疾病形成有關(guān)

　　A．黃斑前膜

　　B．黃斑裂孔

　　C．黃斑變性

　　D．黃斑囊樣水腫

　　E．中漿

 

　　正確答案:D解題思路：黃斑囊樣水腫并不是一種獨(dú)立的病，而是指液體積存在黃斑區(qū)外網(wǎng)狀層Hen-le纖維間的一種病變。是引起視力減退的重要原因之一。常見于糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、Coats病、白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離手術(shù)后、視網(wǎng)膜血管炎、脈絡(luò)膜炎；視網(wǎng)膜下新生血管膜、脈絡(luò)膜腫瘤等。

 

　　3．麻痹性斜視首先考慮的治療方法是

　　A．理療及針刺療法

　　B．血管擴(kuò)張法

　　C．手術(shù)治療

　　D．激素及抗生素

　　E．病因治療

 

　　正確答案:E解題思路：麻痹性斜視的治療方法有：①病因治療為首選治療。②對(duì)原因不明者，可試用抗生素及皮質(zhì)類固醇治療。③支持療法：口服或肌注維生素B₁、維生素B₁₂。及ATP等，及血管擴(kuò)張劑以助神經(jīng)功能恢復(fù)。④局部可行理療，如超聲波、音頻電療，以防麻痹肌萎縮。也可試行針刺療法。⑤病因已消除，或確知病變已不再恢復(fù)或進(jìn)行者(一般是在病情穩(wěn)定6～12個(gè)月以上)，可行三棱鏡矯治或手術(shù)矯正。

 

　　4．非球面人工晶狀體的優(yōu)點(diǎn)是

　　A．視野范圍更廣

　　B．大大降低了后發(fā)障的發(fā)生率

　　C．提高了對(duì)比敏感度，減少球面像差

　　D．改善術(shù)后全程視力

　　E．減少術(shù)后散光

 

　　正確答案:C解題思路：非球面人工晶狀體的優(yōu)點(diǎn)：減少像差，提高術(shù)后對(duì)比敏感度。

 

　　5．下列哪種不屬于青光眼性視盤改變

　　A．視盤凹陷擴(kuò)大

　　B．血管向鼻側(cè)移位

　　C．視盤火焰狀出血

　　D．視網(wǎng)膜中央靜脈搏動(dòng)

　　E．視盤環(huán)形血管暴露

 

　　正確答案:D解題思路：青光眼性視盤改變主要有：①視盤凹陷進(jìn)行性擴(kuò)大和加深(視盤環(huán)形血管暴露，血管向鼻側(cè)移位)；②視盤上、下方局限性盤沿變窄，垂直徑C／D值增大，或形成切跡；③雙眼視盤凹陷C／D差值＞0.2；④視盤上或盤周淺表線狀出血；⑤視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維缺損。

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　某女，36歲，右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查：全身情況尚可；右眼視力手動(dòng)，左眼視力1.2；顳側(cè)角膜可見穿通傷口。

　　6．如果看不到異物，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查

　　A．X線檢查

　　B．超聲波檢查

　　C．電生理檢查

　　D．磁共振檢查

　　E．眼壓檢查

　　7．如果異物位于晶狀體內(nèi)且晶狀體已渾濁，應(yīng)采取何種治療措施

　　A．原傷口取出異物

　　B．先縫合傷口，1個(gè)月后再取異物

　　C．經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物

　　D．摘除晶狀體的同時(shí)取出異物

　　E．行玻璃體切除術(shù)取異物

　　8．異物位于玻璃體中，應(yīng)采取何種治療措施

　　A．原傷口取出異物

　　B．經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物

　　C．摘除晶狀體的同時(shí)取出異物

　　D．行玻璃體切除術(shù)取異物

　　E．在距異物近的鞏膜切口取出異物

　　9．如果異物位于晶狀體內(nèi)，但晶狀體大部分尚透明，應(yīng)采取何種治療措施

　　A．原傷口取出異物

　　B．不必立即取出異物

　　C．經(jīng)睫狀體扁平部切口取異物

　　D．摘除晶狀體的同時(shí)取出異物

　　E．行玻璃體切除術(shù)取出異物

 

　　正確答案:6．A；7．D；8．D；9．B解題思路：1.眼內(nèi)異物定位：如屈光間質(zhì)渾濁，可以用巴氏義眼或銀環(huán)加X線攝片來確定眼內(nèi)異物的位置。CT掃描對(duì)于確定晶狀體內(nèi)和球壁的小金屬異物有重要意義。

　　2.外傷性白內(nèi)障和異物同時(shí)存在，應(yīng)同時(shí)手術(shù)。

　　3.玻璃體內(nèi)異物應(yīng)行玻切術(shù)。

　　4.晶狀體透明，玻璃異物化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定可不必立即取異物。

 

　　（10-12題共用題干）

　　患兒，15歲，主因其父母發(fā)現(xiàn)其瞳孔區(qū)發(fā)白1個(gè)月。眼部檢查：視力檢查不配合；左眼角膜清，前房深淺正常，瞳孔大小正常；對(duì)光反射存在，晶狀體成灰白色渾濁，眼底不能窺清。右眼前節(jié)未見明顯異常，晶狀體未見明顯渾濁，眼壓Tn。

　　10．首先考慮以下哪種診斷

　　A．左眼晶狀體后纖維增生癥

　　B．左眼先天性白內(nèi)障

　　C．左眼原始性玻璃體殘留

　　D．左眼視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

　　E．左眼并發(fā)性白內(nèi)障

　　11．最有價(jià)值的檢查為

　　A．VEP

　　B．UBM

　　C．眼B超

　　D．眼眶CT

　　E．ERG

　　12．如患兒為左眼白內(nèi)障，以下哪種論述比較恰當(dāng)

　　A．盡早行左眼白內(nèi)障摘除，成人后植入人工晶狀體

　　B．暫不考慮手術(shù)，7歲后行白內(nèi)障摘除配合人工晶狀體植入術(shù)

　　C．盡早行左眼晶狀體切割術(shù)

　　D．盡早行左眼晶狀體摘除術(shù)，術(shù)后積極治療弱視，3歲后可考慮植入人工晶狀體

　　E．長大成人后行ECCE+IOL

 

　　正確答案:10．B；11．C；12．D解題思路：1.根據(jù)患兒的眼科檢查：角膜清，前房深淺正常，瞳孔大小正常；對(duì)光反射存在，晶狀體成灰白色渾濁，首先考慮先天性白內(nèi)障。

　　2.白瞳癥常見于先天性白內(nèi)障和視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，眼B超可簽別。

　　3.此患兒易盡早行左眼晶狀體摘除術(shù)，可防止視覺剝奪性弱視發(fā)生；術(shù)后積極治療弱視；3歲后可考慮植入人工晶狀體。

 

　　三、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（13-14題共用備選答案）

　　A．Fleischer環(huán)

　　B．Bilot斑

　　C．角膜小滴

　　D．Herbet小凹

　　E．Horner-Trantes結(jié)節(jié)

　　13．角膜軟化癥體征為

　　14．Fuehs角膜內(nèi)皮營養(yǎng)不良體征為

 

　　正確答案:13.B,14.C解題思路：1.角膜軟化癥時(shí)，在瞼裂部結(jié)膜上可有特殊的銀白色泡沫狀三角形斑，基底朝向角膜，稱為畢脫斑(Bitot斑)。

　　2.角膜小滴位于角膜中央后，表面是Fuchs角膜營養(yǎng)不良的早期表現(xiàn)。

 

　　（15-16題共用備選答案）

　　A．Fleischer環(huán)

　　B．Bilot斑

　　C．角膜小滴

　　D．Herbet小凹

　　E．Horner-Trantes結(jié)節(jié)

　　15．沙眼體征為

　　16．春季角結(jié)膜炎體征為

 

　　正確答案:15.D,16.E解題思路：1.Herbet小凹是沙眼慢性期角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，即小潰瘍?nèi)笮纬山悄ば∶妗?/div>