相關專業知識(A1型題1)
一、A1型題:以下每道題目有A、B、C、D、E五個備選答案,請從中選擇一個最佳答案。
1.骨折的早期并發癥是
A.骨化性肌炎
B.關節強直
C.骨筋膜室綜合征
D.創傷性關節炎
E.缺血性骨壞死
正確答案:C 解題思路:骨折的早期并發癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷、重要周圍組織(血管神經)損傷、骨筋膜室綜合征等;晚期并發癥有墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓、感染、骨化性肌炎、創傷性關節炎、關節僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣等。
2.患者,男,58歲。有高血壓病史。演講時突發頭痛、嘔吐、右側偏癱。在急診室檢查時患者昏迷,左側瞳孔大,光反射消失,診斷
A.腦出血,左顳葉溝回疝
B.腦出血,右顳葉溝回疝
C.腦出血,小腦扁桃體疝
D.蛛網膜下腔出血
E.頸內動脈血栓形成
正確答案:A 解題思路:顳葉溝回疝早期經常一側動眼神經麻痹而表現為瞳孔散大,對光反射消失。
3.患者,男,40歲,間斷胸痛1年,10分鐘前于睡眠中突發胸痛,痛醒伴冷汗不敢活動,心電圖V1~4導聯ST段抬高0.1至0.4mV,ST段與T波升支融合,含服硝酸甘油后先進行下列哪項處理
A.連續觀察心電圖變化
B.測定血清心肌酶
C.立即拍胸部X線片
D.作超聲心動圖檢查
E.連續觀察心電圖及血清心肌酶變化
正確答案:E 解題思路:題干信息提示患者有胸痛的病史,本次胸痛再發,心電圖提示心肌缺血的表現。心電圖表現為V1~4導聯ST段抬高,可為變異型心絞痛的表現,也可為急性心肌梗死的表現,故予含服硝酸甘油后應連續觀察心電圖及血清心肌酶變化,以便明確診斷,以指導下一步治療。
4.患者,男,30歲,自幼出現發作性呼吸困難,有時咳嗽,三天來喘息發作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查體:端坐呼吸,大汗,口唇發紺,兩肺呼吸音弱,廣泛哮鳴音,診斷最可能的是
A.支氣管哮喘
B.慢性支氣管炎
C.急性左心衰
D.肺部感染
E.自發性氣胸
正確答案:A 解題思路:題干信息"自幼出現發作性呼吸困難,有時咳嗽",提示既往可能有支氣管哮喘發作的病史;"三天來喘息發作不止,伴咳嗽,咯小量黏液痰,查體:端坐呼吸,大汗,口唇發紺,兩肺呼吸音弱,廣泛哮鳴音"符合支氣管哮喘急性發作的表現,故本例的診斷最可能為支氣管哮喘。
5.下列不適應于非手術治療的情況是
A.急性單純性闌尾炎
B.闌尾膿腫
C.妊娠早期和后期急性闌尾炎
D.化膿性、穿孔性闌尾炎
E.高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎
正確答案:D 解題思路:非手術治療主要適應于急性單純性闌尾炎,闌尾膿腫,妊娠早期和后期急性闌尾炎,高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎?;撔?、穿孔性闌尾炎應立即實施急診手術,切除病理性闌尾,術后應積極抗感染,預防并發癥。