考前沖刺(十一)
一、A1型題:以下每道題目有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.鼻炎的主要致病微生物為
A.冠狀病毒
B.衣原體
C.支原體
D.鏈球菌
E.金黃色葡萄球菌
正確答案:A 解題思路:鼻炎的致病微生物主要為病毒,以鼻病毒和冠狀病毒為主。機(jī)體抵抗力降低、受風(fēng)寒侵襲時(shí)易為病毒侵入,同時(shí)引起鼻腔、咽部原有的致病菌(鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其他細(xì)菌等)的繼發(fā)感染。故正確答案為A。
2.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是
A.前脫位
B.中心性脫位
C.后脫位
D.合并股骨頭骨折的脫位
E.合并髖臼骨折的脫位
正確答案:C 解題思路:髖關(guān)節(jié)脫位一般分為三種類型:后脫位、前脫位和中心脫位。后脫位是髖關(guān)節(jié)脫位中最常見的類型,發(fā)生率約為前脫位的10~20倍。
3.腦外傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,最可能發(fā)生
A.顳葉鉤回疝
B.枕大孔疝
C.交感神經(jīng)損傷
D.腦室出血
E.丘腦下部損傷
正確答案:A 解題思路:顳葉鉤回疝早期經(jīng)常一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹而表現(xiàn)為瞳孔散大,對(duì)光反射消失。因此正確選項(xiàng)為A。
4.患者,女,55歲。有高血壓病史。會(huì)議中突發(fā)頭痛、嘔吐、右側(cè)偏癱。在急診室檢查時(shí)患者昏迷,左側(cè)瞳孔大,對(duì)光反射消失,診斷
A.腦出血,左顳葉鉤回疝
B.腦出血,右顳葉鉤回疝
C.腦出血,小腦扁桃體疝
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成
正確答案:A 解題思路:顳葉鉤回疝早期經(jīng)常一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹而表現(xiàn)為瞳孔散大,對(duì)光反射消失。
5.2歲女孩因肺炎住院已1周,血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長(zhǎng)。一直抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢:T38.9℃,雙肺仍可聞及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音減弱,心率120次/分,律整無(wú)雜音,肝右肋下1.5cm,劍突下3cm,下一步最適宜的處理是
A.加用支氣管解痙劑
B.加用洋地黃制劑
C.機(jī)械通氣輔助治療
D.胸部X線檢查
E.不用特殊處置,繼續(xù)原治療
正確答案:D 解題思路:金黃色葡萄球菌肺炎易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸等,由于病變發(fā)展迅速,因此在短期內(nèi)應(yīng)重復(fù)攝片以明確。
二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案,請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-8題共用備選答案)
A.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常
B.被動(dòng)活動(dòng)正常,而不能主動(dòng)活動(dòng)
C.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能
D.主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙
E.被動(dòng)活動(dòng)正常,主動(dòng)活動(dòng)障礙
答案 A B C D E 6.關(guān)節(jié)強(qiáng)硬(關(guān)節(jié)面之間由骨性或纖維組織連接)表現(xiàn)
答案 A B C D E 7.關(guān)節(jié)僵硬(主要由關(guān)節(jié)囊的纖維化引起)表現(xiàn)
答案 A B C D E 8.正常關(guān)節(jié)表現(xiàn)
正確答案:6.C,7.D,8.A 解題思路:3.關(guān)節(jié)活動(dòng)檢查,包括主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng),正常關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常。若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能者,提示關(guān)節(jié)強(qiáng)硬。關(guān)節(jié)面之間由骨性或纖維組織連接。如若主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均有部分障礙者,提示關(guān)節(jié)僵硬,可以由肌肉攣縮,皮膚瘢痕攣縮,關(guān)節(jié)囊的纖維化等情況引起。
(9-11題共用備選答案)
A.射頻效應(yīng)
B.熒光效應(yīng)
C.感光效應(yīng)
D.電離效應(yīng)
E.穿透性
答案 A B C D E 9.透視檢查的基礎(chǔ)是利用了X線特性的
答案 A B C D E 10.放射治療的基礎(chǔ)是利用了X線特性的
答案 A B C D E 11.X線攝影的基礎(chǔ)是利用了X線特性的
正確答案:9.B,10.D,11.C 解題思路:3.X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)及電離效應(yīng)四種基本的特性,其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ);熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ);感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ);電離效應(yīng)是放射治療的基礎(chǔ),也是進(jìn)行X線檢查時(shí)需要注意防護(hù)的原因。
三、A3型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(12-13題共用題干)
患者,男,25歲,不慎扭傷左踝2小時(shí)來(lái)診,查體:左踝腫脹,活動(dòng)受限。
12.為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是
A.左踝B超
B.左踝X線檢查
C.左踝CT
D.左踝MR
E.左下肢肌電圖
13.經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)骨折,以下做法錯(cuò)誤的是
A.局部制動(dòng)
B.冰敷
C.超短波無(wú)熱量治療
D.磁療
E.紅外線治療
正確答案:12.B;13.E 解題思路:患者為不慎扭傷左踝,首先應(yīng)進(jìn)行X線檢查排除骨折。
(14-17題共用題干)
患兒,男,7個(gè)月,咳嗽1周余,3天前起咳嗽加重伴發(fā)熱,體溫波動(dòng)于37.5~38.3℃,半天來(lái)突然煩躁、氣促急診入院。查體:T37.5℃,P185次/分,R65次/分,體重8kg,頭圍44cm,神倦,煩躁不安,面色蒼灰,明顯喘憋。方顱,前囟2.5cm×2.5cm。鼻扇,口周發(fā)紺。輕度漏斗胸,肋緣外翻,心率185次/分,律整,心音低鈍,無(wú)雜音,雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音,呼氣延長(zhǎng)。肝右肋下3.5cm,質(zhì)軟,邊略鈍,脾未捫及。入院后床邊胸片示雙肺紋理增粗,可見小斑片狀陰影多處。輕度肺氣腫。
14.以下診斷可能性最小的是
A.支氣管肺炎
B.喘息性支氣管炎
C.支氣管哮喘
D.心力衰竭
E.維生素D缺乏性佝僂病
15.可繼續(xù)行下列檢查,除外
A.鼻咽、氣管分泌物、血等檢測(cè)病原體
B.血常規(guī)及細(xì)胞形態(tài)
C.胸片、心電圖、必要時(shí)血?dú)夥治?/div>
D.PPD試驗(yàn)、血電解質(zhì)檢查
E.超聲心動(dòng)圖
16.最可能的病原體為
A.肺炎支原體
B.肺炎衣原體
C.呼吸道合胞病毒
D.腺病毒
E.金黃色葡萄球菌
17.以下治療不正確的是
A.積極控制感染:選用合適的抗生素或抗病毒藥
B.心衰治療:吸氧、鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、血管擴(kuò)張藥
C.對(duì)癥治療:止咳、化痰、平喘
D.盡早盡快補(bǔ)液
E.使用維生素D及鈣劑、多曬太陽(yáng)
正確答案:14.C;15.E;16.C;17.D 解題思路:1.支氣管哮喘應(yīng)根據(jù)喘息發(fā)作次數(shù)、體征、家族史、治療反應(yīng)、有氣流受阻證據(jù)等診斷。
2.本例患兒主要以呼吸系統(tǒng)病變?yōu)橹?,心臟改變首先考慮為嚴(yán)重感染所誘發(fā)的心衰表現(xiàn),故超聲心動(dòng)圖暫可不做。
3.呼吸道合胞病毒肺炎多見于1歲以內(nèi)小兒,主要表現(xiàn)為喘憋、口唇發(fā)紺、鼻扇,肺部聽診多有中、小水泡音,胸片表現(xiàn)為兩肺可見小點(diǎn)片狀、斑片狀陰影,部分患兒有不同程度的肺氣腫。
4.肺炎合并心衰患者積極補(bǔ)液會(huì)加重心臟負(fù)荷,故不主張充分補(bǔ)液。