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一、A1型題：以下每道題目有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．吞咽障礙評(píng)定時(shí)，某患者喝30ml水，兩次以上喝完，沒有發(fā)生嗆咳，該患者飲水試驗(yàn)結(jié)果屬于幾級(jí) 

A．I

B．Ⅱ

C．Ⅲ

D．Ⅳ

E．V 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：飲水試驗(yàn)結(jié)果：工級(jí)，一次喝完，沒有發(fā)生嗆咳；Ⅱ級(jí)，兩次以上喝完，沒有發(fā)生嗆咳；Ⅲ級(jí)，一次喝完，但發(fā)生嗆咳；Ⅳ級(jí)，兩次以上喝完，但發(fā)生嗆咳；V級(jí)，頻繁嗆咳，不能全部咽下。 

 

2．對(duì)銀屑病的描述下列哪項(xiàng)正確 

A．有自限性

B．表皮主要呈局限性角化不全

C．有Auspitz征

D．很少?gòu)?fù)發(fā)

E．有傳染性 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：銀屑病的病理變化特點(diǎn)為表皮角化過度，病情容易反復(fù)，臨床表現(xiàn)有薄膜現(xiàn)象、Auspitz征及同形反應(yīng)，無傳染性。 

 

3．對(duì)銀屑病理療的目的下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 

A．調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能

B．軟化角質(zhì)層

C．促進(jìn)上皮細(xì)胞DNA的合成

D．鎮(zhèn)靜

E．止癢 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：銀屑病理療的目的是調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能，抑制上皮細(xì)胞DNA的合成，促進(jìn)皮損的減輕與消退，鎮(zhèn)靜、止癢。 

 

4．靜息電位大小接近于 

A．鈉平衡電位

B．鉀平衡電位

C．鈉平衡電位與鉀平衡電位之和

D．峰電位與超射之差

E．鈉平衡電位與鉀平衡電位之差 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：鉀平衡電位所能達(dá)到的數(shù)值，是由膜兩側(cè)原初存在的K+濃度差的大小所決定的，即是靜息電位大小決定的。 

 

5．關(guān)于僵硬的定義哪項(xiàng)是正確的 

A．是一種由牽張反射高興奮性所致的、以速度依賴的緊張性牽張反射增強(qiáng)伴腱反射異常為特征的運(yùn)動(dòng)障礙

B．是主動(dòng)肌和拮抗肌張力同時(shí)增加使得各個(gè)方向的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)阻力均增加的現(xiàn)象

C．是一種以張力損害、持續(xù)的和扭曲的不自主運(yùn)動(dòng)為特征的肌肉運(yùn)動(dòng)亢進(jìn)性障礙

D．肢體處于關(guān)節(jié)頻繁的過度伸展而易于移位的現(xiàn)象

E．肌張力高于正常靜息水平的現(xiàn)象 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：選項(xiàng)A為痙攣的定義，選項(xiàng)C為肌張力障礙的定義，選項(xiàng)D為肌張力弛緩的定義，選項(xiàng)E為肌張力過強(qiáng)。 

 

二、B1型題：以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（6-7題共用備選答案） 

A．極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

B．低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

C．癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

D．定量行走試驗(yàn)

E．呼吸氣分析 

 答案 A B C D E 6．是主觀和客觀指標(biāo)結(jié)合的最大運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，以運(yùn)動(dòng)誘發(fā)呼吸或循環(huán)不良的癥狀和體征、心電圖異常及心血管運(yùn)動(dòng)反應(yīng)異常作為運(yùn)動(dòng)終點(diǎn)，用于診斷冠心病、評(píng)估心功能和體力活動(dòng)能力、制訂運(yùn)動(dòng)處方等的試驗(yàn)是 

  答案 A B C D E 7．讓患者步行6分鐘或12分鐘，記錄其所能行走的最長(zhǎng)距離。試驗(yàn)與上述分級(jí)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)有良好相關(guān)性，對(duì)于不能進(jìn)行活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的患者可行6分鐘或12分鐘行走距離測(cè)定，以判斷患者的運(yùn)動(dòng)能力及運(yùn)動(dòng)中發(fā)生低氧血癥的可能性。采用定距離行走，計(jì)算行走時(shí)間，也可以作為評(píng)定方式的試驗(yàn)是 

 

 

 

正確答案:6.C,7.D　解題思路：心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)分類是極量運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；低水平運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)；癥狀限制性運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和定量行走試驗(yàn)。針對(duì)不同的測(cè)試對(duì)象選用不同的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。 

 

（8-9題共用備選答案） 

A．注意缺陷多動(dòng)障礙

B．智力低下

C．孤獨(dú)癥

D．腦性癱瘓

E．進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良 

 答案 A B C D E 8．以運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后和姿勢(shì)異常為主要表現(xiàn) 

  答案 A B C D E 9．原發(fā)性肌肉變性病，臨床特征為緩慢進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無力、肌萎縮 

 

 

 

正確答案:8.D,9.E　解題思路：2.腦性癱瘓的主要特征是運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲3個(gè)月以上，同時(shí)有異常姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)模式；進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良是原發(fā)性肌肉變性病，臨床特征為緩慢進(jìn)行性加重的對(duì)稱性肌無力、肌萎縮。 

 

三、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。 

（10-12題共用題干） 

患者，男，50歲，左側(cè)肢體無力1個(gè)月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復(fù)期。入院查體：患者神志清楚，左側(cè)肢體偏癱，患者右手緊握拳頭時(shí)，左手可見抓握反應(yīng)，患者右側(cè)髖關(guān)節(jié)抗阻力內(nèi)收，左側(cè)下肢內(nèi)收肌群可觸及肌肉緊張。 

10．該患者Brunnstrom分期正確的是 

A．Brunnstrom工期

B．BrunnstromⅡ期

C．BrunnstromⅢ期

D．BrunnstromⅣ期

E．BrunnstromV期 

11．對(duì)該患者目前的康復(fù)治療重點(diǎn)是 

A．增強(qiáng)右側(cè)上肢、手功能的訓(xùn)練

B．增強(qiáng)右側(cè)下肢內(nèi)收肌群肌力的訓(xùn)練

C．控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)

D．床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)維持和擴(kuò)大左手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練

E．增強(qiáng)左側(cè)下肢肢體肌張力，促進(jìn)患者早日站立、步行 

12．,患者經(jīng)過3個(gè)月的治療后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以觸摸自己的脊柱，可獨(dú)立站立，踝關(guān)節(jié)背屈不能，一人輔助下患者可緩慢步行20m左右，患者要求近期出院回家。對(duì)該患者目前的康復(fù)治療，不正確的是 

A．對(duì)患者運(yùn)動(dòng)功能、步行能力、ADL能力等進(jìn)行出院前評(píng)定，擬定患者出院后的繼續(xù)康復(fù)治療方案

B．對(duì)患者家庭中的廁所、廚房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理

C．腦卒中后遺癥期患者，康復(fù)目標(biāo)是回歸家庭，建議患者盡早出院

D．繼續(xù)控制肌痙攣，促進(jìn)選擇性運(yùn)動(dòng)和速度運(yùn)動(dòng)更好的恢復(fù)

E．可考慮訓(xùn)練患者使用手杖或步行器，輔助患者步行 

 

 

 

正確答案:10．B；11．C；12．C　解題思路：3.BrunnstromI期特點(diǎn)為無隨意運(yùn)動(dòng)，BrunnstromⅡ期出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)，BrunnstromⅢ期協(xié)同運(yùn)動(dòng)達(dá)到高峰期，BrunnstromⅣ期開始出現(xiàn)分離運(yùn)動(dòng)。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康復(fù)治療主要是控制肌痙攣和異常運(yùn)動(dòng)模式，促進(jìn)分離運(yùn)動(dòng)的出現(xiàn)。患者經(jīng)過3個(gè)月的治療后，進(jìn)步至BrunnstromⅣ期，需繼續(xù)控制肌痙攣，促進(jìn)選擇性運(yùn)動(dòng)和速度運(yùn)動(dòng)更好的恢復(fù)。后遺癥期繼續(xù)訓(xùn)練和利用殘余功能，防止功能退化，并盡可能改善患者的周圍環(huán)境條件以適應(yīng)殘疾，爭(zhēng)取最大限度的日常生活自理，回歸家庭，盡可能回歸社會(huì)。 

 

（13-14題共用題干） 

患者，男，58歲，車禍致頭部外傷，產(chǎn)生左顳頂硬膜外血腫，予手術(shù)引流，監(jiān)護(hù)3周后，患者意識(shí)恢復(fù)，轉(zhuǎn)至康復(fù)科，查體：神清，右側(cè)肢體偏癱，上肢為屈曲痙攣，下肢為伸展痙攣。 

13．治療該患者肢體痙攣的措施包括 

A．抗痙攣體位的擺放

B．抗痙攣藥物的應(yīng)用

C．神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)應(yīng)用

D．痙攣肢體的溫?zé)岑煼?/div>