康復醫學主治醫師考試試題及答案(代碼:348) 康復醫學考前沖刺試題(二) A3型題1
發布時間：2012-11-24 共1頁
三、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（10-12題共用題干）
患者，男，50歲，左側肢體無力1個月入院，既往高血壓病史，臨床診斷腦出血恢復期。入院查體：患者神志清楚，左側肢體偏癱，患者右手緊握拳頭時，左手可見抓握反應，患者右側髖關節抗阻力內收，左側下肢內收肌群可觸及肌肉緊張。
10．該患者Brunnstrom分期正確的是
A．Brunnstrom工期
B．BrunnstromⅡ期
C．BrunnstromⅢ期
D．BrunnstromⅣ期
E．BrunnstromV期
11．對該患者目前的康復治療重點是
A．增強右側上肢、手功能的訓練
B．增強右側下肢內收肌群肌力的訓練
C．控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現
D．床上被動運動維持和擴大左手腕關節、掌指關節活動度的訓練
E．增強左側下肢肢體肌張力，促進患者早日站立、步行
12．,患者經過3個月的治療后，患者左上肢可抬起到桌面，左手可以觸摸自己的脊柱，可獨立站立，踝關節背屈不能，一人輔助下患者可緩慢步行20m左右，患者要求近期出院回家。對該患者目前的康復治療，不正確的是
A．對患者運動功能、步行能力、ADL能力等進行出院前評定，擬定患者出院后的繼續康復治療方案
B．對患者家庭中的廁所、廚房做必要的和可能的改造，方便患者在家中生活自理
C．腦卒中后遺癥期患者，康復目標是回歸家庭，建議患者盡早出院
D．繼續控制肌痙攣，促進選擇性運動和速度運動更好的恢復
E．可考慮訓練患者使用手杖或步行器，輔助患者步行
正確答案:10．B；11．C；12．C 解題思路：3.BrunnstromI期特點為無隨意運動，BrunnstromⅡ期出現聯合反應，BrunnstromⅢ期協同運動達到高峰期，BrunnstromⅣ期開始出現分離運動。BrunnstromⅡ期、Ⅲ期康復治療主要是控制肌痙攣和異常運動模式，促進分離運動的出現。患者經過3個月的治療后，進步至BrunnstromⅣ期，需繼續控制肌痙攣，促進選擇性運動和速度運動更好的恢復。后遺癥期繼續訓練和利用殘余功能，防止功能退化，并盡可能改善患者的周圍環境條件以適應殘疾，爭取最大限度的日常生活自理，回歸家庭，盡可能回歸社會。
