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　　患者女性，45歲，因左側(cè)面頰部皮膚及左側(cè)舌部黏膜發(fā)紅、起皰3天，伴劇痛來(lái)診。查體：體溫38．5℃，左側(cè)面部皮膚及左側(cè)舌背、頰黏膜可見粟粒大小的密集成片的透明水皰，周圍皮膚黏膜可見充血性紅斑。化驗(yàn)：紅細(xì)胞7．8×10⁹／L，中性62％，淋巴34％。擬診斷為帶狀皰疹。

　　12．本病例主要病變部位在

　　A．三叉神經(jīng)第1支

　　B．三叉神經(jīng)第2支

　　C．三叉神經(jīng)第3支

　　D．面神經(jīng)

　　E．頸神經(jīng)

　　13．帶狀皰疹與單純皰疹的最主要鑒別點(diǎn)在于

　　A．病因不同

　　B．前驅(qū)癥狀不同

　　C．病程長(zhǎng)短不同

　　D．臨床表現(xiàn)不同

　　E．全身癥狀不同

　　14．本病例可發(fā)生的最嚴(yán)重的并發(fā)癥為

　　A．肺炎

　　B．腦炎

　　C．結(jié)膜炎

　　D．角膜炎

　　E．面癱

　　15．你認(rèn)為此時(shí)采取的各項(xiàng)治療措施中，哪項(xiàng)不合理

　　A．口服抗病毒藥物如無(wú)環(huán)鳥苷等

　　B．注射聚肌胞

　　C．維生索B12500μg+維生素B1100mg肌內(nèi)注射，隔日1次

　　D．皮膚病損涂爐甘石洗液

　　E．口腔局部封閉地塞米松+普魯卡因

　　16．患者曾在外院給予肌內(nèi)注射青霉素3天，局部病損激光照射及口服多種維生素等措施，癥狀有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛癥狀仍明顯。療效不佳原因是

　　A．未給予支持治療

　　B．未注射聚肌胞或轉(zhuǎn)移因子

　　C．診斷不正確

　　D．局部未用消炎含漱液

　　E．未給予卡馬西平或肌注維生素B1+維生素B12

 

　　正確答案:12．B；13．D；14．E；15．E；16．E

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（17-20題共用備選答案）

　　A．融合牙

　　B．雙生牙

　　C．結(jié)合牙

　　D．牙內(nèi)陷

　　E．多生牙

　　17．由一個(gè)內(nèi)向的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開而形成的是

　　18．有兩個(gè)正常的牙胚融合而形成的是

　　19．兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完成以后發(fā)生粘連而形成的是

　　20．由于成釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖，深入到牙乳頭中而形成的是

 

　　正確答案:17.B,18.A,19.C,20.D解題思路：這是一道概念題，區(qū)分融合牙、雙生牙、結(jié)合牙、牙內(nèi)陷、額外牙的概念。

 

　　（21-24題共用備選答案）

　　A．降低咬合

　　B．正畸牽引術(shù)

　　C．藥物脫敏

　　D．覆蓋義齒修復(fù)

　　E．夾板固定

　　21．根折發(fā)生在根尖1/3時(shí)，在許多情況下只需

　　22．頸側(cè)1/3折斷，折斷線在齦下1～4mm時(shí)，可采用

　　23．因創(chuàng)傷造成的隱裂無(wú)牙髓癥狀時(shí)，應(yīng)首先采用

　　24．牙震蕩傷有輕微叩痛和松動(dòng)，必要時(shí)可采用

 

　　正確答案:21.E,22.B,23.A,24.A解題思路：我們已學(xué)過(guò)根折的治療首先應(yīng)是促進(jìn)其自然愈合，即使牙似乎很穩(wěn)固，也應(yīng)盡早用夾板固定，以防活動(dòng)。除非牙外傷已數(shù)周才就診，而松動(dòng)度又較小就不必固定。對(duì)根尖1/3折斷，在許多情況下只上夾板固定，無(wú)需牙髓治療，就可能出現(xiàn)修復(fù)并維持牙髓活力。但當(dāng)牙髓有壞死時(shí)，則應(yīng)迅速進(jìn)行根管治療。因此上述所列答案中符合第8題的正確答案是E。頸側(cè)1/3折斷并與齦溝相交通時(shí)，將不會(huì)出現(xiàn)自行修復(fù)。如折斷線在齦下1～4mm，斷根不短于同名牙的冠長(zhǎng)，牙周情況良好者可選用：①切齦術(shù)，使埋藏于軟組織內(nèi)的牙根相對(duì)延長(zhǎng)；②正畸牽引術(shù)；③牙槽內(nèi)牙根移位術(shù)。故上述所列答案中符合第9題的正確答案只有B。創(chuàng)傷性牙隱裂是由病理性磨損出現(xiàn)高陡牙尖時(shí)，牙尖斜度增大，正常咬合時(shí)所產(chǎn)生的水平分力也增加，形成創(chuàng)傷性力，使窩溝底部的釉板向牙本質(zhì)方向加深加寬引起。因此，排除干擾，減低牙尖斜度以減小劈裂力量就成為我們應(yīng)首先采取的措施。第10題的正確答案是A。牙震蕩是由較輕外力引起牙周膜的輕度損傷。臨床表現(xiàn)為伸長(zhǎng)不適感，輕微叩痛和松動(dòng)。治療就是使患牙休息1～2周，必要時(shí)可采用降低咬合以減輕患牙負(fù)擔(dān)。故第11題的正確答案是A。