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一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．張某，24歲，初孕婦，孕36周，四步觸診結果：于子宮底部觸到圓而硬的胎兒部分，在恥骨聯(lián)合上方觸到較軟而寬、不規(guī)則的胎兒部分，于母體腹部右前方觸及較平坦的胎兒部分。則胎方位為 

A．骶左前

B．骶右前

C．骶左后

D．枕右前

E．枕左前 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：胎方位是指胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系。根據(jù)四步觸診，宮底圓而硬的為胎頭；恥骨聯(lián)合部較軟而寬、不規(guī)則的為胎臀，故胎兒為臀先露；腹部觸及較平坦的部分為胎背，在腹部右前側。故胎方位為骶右前。故本題選B。 

 

2．關于胎動錯誤的是 

A．胎動小于10次/12小時，提示胎兒宮內缺氧

B．胎動消失，常發(fā)生于胎心消失前2～3天

C．胎動小于3次／小時，提示胎兒有缺氧可能

D．胎動突然頻繁，一般提示胎兒有較好的儲備力

E．孕晚期胎動可稍減少 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：胎動監(jiān)測是評價胎兒宮內情況最簡便有效的方法之一，隨著孕周增加，弱的胎動被強的胎動替代，至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減少而逐漸減少。胎動計數(shù)>30次/12小時為正常（每小時3～5次），胎動計數(shù)<10次/12小時提示胎兒缺氧，臨床常見胎動消失24小時后胎心消失，胎動過頻或胎動減少均為胎兒缺氧征象。故本題選D。 

 

3．關于蛻膜的概念，正確的是 

A．為孕卵著床后的子宮內膜

B．覆蓋在囊胚上面的蛻膜稱為真蛻膜

C．與極滋養(yǎng)層接觸的蛻膜稱為包蛻膜

D．除真蛻膜、包蛻膜外覆蓋在子宮腔內的蛻膜為底蛻膜

E．蛻膜是發(fā)育成熟的胎盤的母體部分 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：受精卵著床后，子宮內膜迅速發(fā)生蛻膜化，致密層蛻膜樣細胞增大變成蛻膜細胞，按蛻膜與胚泡的部位關系，將蛻膜分為3部分：①底蛻膜，是指與胚泡極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層的蛻膜，以后發(fā)育成為胎盤的母體部分。②包蛻膜是覆蓋在胚泡表面的蛻膜，隨胚泡發(fā)育逐漸突向宮腔。③真蛻膜，是指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分的蛻膜。故本題選A。 

 

4．胎兒哪部分血管內血液的含氧量最低 

A．靜脈導管

B．臍動脈

C．下腔靜脈

D．肺靜脈

E．主動脈 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．胎盤在妊娠后幾周末形成 

A．12周

B．14周

C．16周

D．18周

E．20周 

 

 

 

正確答案:A 

 

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-9題共用題干） 

王某，28歲，未產婦。述說平素月經規(guī)律，28天一次，每次持續(xù)3～4天。其末次月經是2月11日，距今已有8周，現(xiàn)患者感覺疲乏，乳房觸痛明顯。 

6．除以上體征外，護士若考慮該婦女懷孕，其另外的可能體征是 

A．妊娠紋

B．胎動感

C．惡心

D．妊娠斑

E．聽到胎心音 

7．化驗報告提示尿妊娠實驗(+)，此化驗的原理是查體內的 

A．催產素（縮宮素）水平

B．黃體酮水平

C．雌激素水平

D．。絨毛膜促性腺激素水平

E．黃體生成素水平 

8．為了進一步確診其是否懷孕，下列可以提供確診依據(jù)的檢查是 

A．普通聽診器聽胎心

B．胎動

C．放射檢查脊柱輪廓

D．B超顯示胎心搏動

E．檢查血中激素水平 

9．若確診懷孕，其預產期是 

A．10月18日

B．11月5日

C．11月18日

D．12月5日

E．12月18日 

 

 

 

正確答案:6．C；7．D；8．D；9．C　解題思路：1.在停經6周左右出現(xiàn)畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厭惡油膩、惡心、晨起嘔吐等癥狀，稱早孕反應。初孕婦于妊娠20周自覺胎動；12周時用多普勒胎心聽診儀能夠探測到胎心音；妊娠婦女在妊娠5~6個月時大腿上部、腹部及乳房等處皮膚出現(xiàn)的淡紅色或紫色條紋，稱為妊娠紋。故本題選C。

2.受精卵著床后不久，既可用放射免疫法測出受檢者血中HCC增高，滋養(yǎng)細胞產生的HCG對診斷妊娠有極高的特異性，很少出現(xiàn)假陽性。故本題選D。

3.B型超聲診斷早期妊娠快速準確。停經5周時，妊娠囊內見到胚芽和原始心管搏動，可以確診為宮內妊娠、活胎。故本題選D。

4.預產期的推算，按末次月經的第1天算起，月份減3或加9，天數(shù)加7。故本題選C。 

 

（10-11題共用題干） 

　36歲，已婚婦女，既往月經規(guī)律，孕3產1，自述無明確原因突然閉經6個月，不伴其他明顯不適。 

10．婦科檢查，以下哪項不大可能 

A．陰道脫落細胞均為底層細胞

B．子宮稍大稍硬

C．子宮正常大小

D．宮頸黏液可見羊齒狀結晶

E．宮頸黏液狀結晶呈橢圓體 

11．如孕激素試驗呈陰性，最可能的診斷是什么 

A．多囊卵巢綜合征

B．早孕

C．下丘腦性閉經

D．子宮性閉經

E．卵巢早衰 

 

 

 

正確答案:10．A；11．B 

 

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-14題共用備選答案） 

A．胎心出現(xiàn)

B．自覺胎動出現(xiàn)

C．胎兒身長35cm

D．胎兒身長30cm

E．胎兒體重大于3000g 

 答案 A B C D E 12．妊娠16周 

  答案 A B C D E 13．妊娠28周 

  答案 A B C D E 14．妊娠40周末 

 

 

 

正確答案:12.B,13.C,14.E 

 

（15-16題共用備選答案） 

A．LOA

B．ROA

C．LOT

D．ROP

E．LOP 

 答案 A B C D E 15．胎兒矢狀縫位于骨盆入口右斜徑上，小囟門在骨盆左前方 

  答案 A B C D E 16．胎兒矢狀縫位于骨盆入口橫徑上，小囟門在骨盆左側 

 

 

 

正確答案:15.A,16.C