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　　1．評估COPD嚴重程度的良好指標是

　　A．用力肺活量

　　B．FEV1／FVC

　　C．FEV1%

　　D．肺活量

　　E．功能殘氣量

 

　　正確答案:C解題思路：第一秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%預(yù)計值)是評估COPD嚴重程度的良好指標，而第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的比值(FEV1／FVC)則是評價氣流受限的一項敏感指標。

 

　　2．診斷成人肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A．血沉加快

　　B．胸片有滲出性陰影

　　C．結(jié)核菌素試驗陽性

　　D．痰培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性

　　E．低熱、咳嗽、乏力、盜汗

 

　　正確答案:D解題思路：痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核病的特異性依據(jù)。痰培養(yǎng)診斷肺結(jié)核更精確，且可鑒定菌型，做藥物敏感試驗。成人結(jié)素試驗陽性反應(yīng)僅表示接種過卡介苗或受過結(jié)核菌感染，并不表示一定患病。本題正確答案是D。

 

　　3．用于測定哮喘患者呼吸道氣流受限可逆性的主要檢查是

　　A．通氣功能檢測

　　B．支氣管舒張試驗

　　C．支氣管激發(fā)試驗

　　D．最大呼氣流量測定

　　E．最大呼氣流量變異率測定

 

　　正確答案:B解題思路：支氣管舒張試驗用以測定呼吸道氣流受限的可逆性。通氣功能檢測則是在哮喘發(fā)作時可以發(fā)現(xiàn)有肺活量減少，殘氣容積增加，功能殘氣量和肺總量增加，殘氣量占肺總量百分比增加。支氣管激發(fā)試驗可誘發(fā)哮喘和全身反應(yīng)，故只適用于FEV1在正常預(yù)計值的70%以上的患者。最大呼氣流量(PEF)及其變異率測定可反映呼吸道通氣功能的變化。

 

　　4．室性期前收縮心電圖的特征不包括

　　A．提前出現(xiàn)的QRS波群

　　B．寬大畸形的QRS波群

　　C．不完全代償間歇

　　D．QRS波群前無P波

　　E．完全代償間歇

 

　　正確答案:C解題思路：室性期前收縮心電圖表現(xiàn)：①提前出現(xiàn)的QRS波群，時限超過0.12秒，寬大畸形，其前無P波；②ST-T與主波方向相反；③代償間歇完全。故此題正確的選項為C。

 

　　5．容易引起急性腎衰的損傷是

　　A．嚴重擠壓傷

　　B．廣泛擦傷

　　C．嚴重撕裂傷

　　D．多處刺傷

　　E．凍傷

 

　　正確答案:A

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-9題共用題干）

　　高女士，20歲，高熱、鼻出血1周。體檢：扁桃體腫大、表面膿苔覆蓋，肝脾不大。實驗室檢查：外周血全血細胞減少。患者情緒煩躁，經(jīng)常在父母面前哭泣，訴說自己"近幾日常做噩夢"。

　　6．醫(yī)療診斷最可能是

　　A．化膿性扁桃體炎

　　B．貧血

　　C．血小板減少性紫癜

　　D．再生障礙性貧血

　　E．白血病

　　7．確診需進一步配合檢查

　　A．血常規(guī)

　　B．骨髓象

　　C．血涂片

　　D．篩選試驗

　　E．凝血四項

　　8．出血的主要原因是

　　A．彌散性血管內(nèi)凝血

　　B．血小板減少

　　C．血小板功能異常

　　D．凝血因子減少

　　E．血管損傷

　　9．目前存在的主要心理問題是

　　A．焦慮

　　B．預(yù)感性悲哀

　　C．孤獨

　　D．絕望

　　E．無能為力

 

　　正確答案:6．D；7．B；8．B；9．A