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　　1．患者女性，14歲，12歲月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期一直無(wú)規(guī)律性且量較多，描述正確的是

　　A．初具生育能力，生殖系統(tǒng)發(fā)育完善

　　B．雌激素水平較低，不足以引起LH高峰出現(xiàn)

　　C．初潮后2年無(wú)排卵性月經(jīng)屬病理狀態(tài)

　　D．該患者不需藥物治療

　　E．考慮有生殖器官器質(zhì)性病變

 

　　正確答案:B解題思路：青春期初具生育能力，但生殖系統(tǒng)發(fā)育仍不完善。由于卵巢功能尚不完善，所以初潮后月經(jīng)周期多不規(guī)律，經(jīng)過(guò)2～4年建立周期性排卵后月經(jīng)逐漸正常。該患者初潮后2年，月經(jīng)周期無(wú)規(guī)律，可能是雌激素水平低，不足以引起LH陡直高峰的出現(xiàn)，需要藥物治療，調(diào)整月經(jīng)周期。

 

　　2．患者女性，35歲。宮頸糜爛，宮頸脫落細(xì)胞檢查巴氏Ⅲ級(jí)，為其預(yù)約陰道鏡檢查，正確的護(hù)理是

　　A．囑患者檢查前24小時(shí)禁陰道檢查

　　B．囑患者檢查前12小時(shí)禁性生活

　　C．囑患者檢查前8小時(shí)禁陰道沖洗

　　D．囑患者檢查前充盈膀胱

　　E．檢查時(shí)用碘附棉球擦凈宮頸分泌物

 

　　正確答案:A解題思路：陰道鏡檢查前24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)有性交、陰道檢查、沖洗等操作。故A正確而B(niǎo)、C不正確。檢查時(shí)囑患者排空膀胱，故D不對(duì)。應(yīng)用生理鹽水棉球輕輕擦凈宮頸分泌物而不是碘附棉球，故E不對(duì)。

 

　　3．妊娠合并心臟病孕婦，分娩時(shí)應(yīng)做到

　　A．宮口開(kāi)全后，鼓勵(lì)產(chǎn)婦屏氣用力以盡快結(jié)束分娩

　　B．第二產(chǎn)程中應(yīng)肌注嗎啡

　　C．胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋

　　D．為預(yù)防分娩期心力衰竭，產(chǎn)前應(yīng)達(dá)洋地黃飽和量

　　E．急性心力衰竭時(shí)應(yīng)即刻剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

 

　　正確答案:C解題思路：胎兒娩出后，為預(yù)防腹壓驟降使回心血量急劇波動(dòng)而誘發(fā)心力衰竭，應(yīng)立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋，持續(xù)24小時(shí)。

 

　　4．患者女性，27歲。陰道分泌物增多，伴外陰瘙癢2周。3周來(lái)常服用羅紅霉素。婦科檢查：外陰潮紅，陰道黏膜充血，上覆白色膜狀物，宮頸輕度糜爛，陰道分泌物查滴蟲(chóng)（-）。對(duì)該患者的處理，錯(cuò)誤的是

　　A．制霉菌素治療

　　B．行陰道分泌物真菌檢查

　　C．達(dá)克寧栓陰道上藥

　　D．改用先鋒霉素治療

　　E．治療期間避免性生活

 

　　正確答案:D解題思路：考慮該病例是外陰陰道假絲酵母菌病，由長(zhǎng)期服用抗生素所致?？赏ㄟ^(guò)陰道分泌物檢查確診，用抗真菌藥物治療，同時(shí)停用抗生素，注意治療期間禁性生活。

 

　　5．患者女性，30歲。孕3產(chǎn)2，無(wú)難產(chǎn)史，孕39⁺⁴周。規(guī)律宮縮3小時(shí)。急診檢查：宮縮持續(xù)45秒，間歇3分鐘，胎心140次／分。肛查：宮口開(kāi)4cm，先露頭，羊膜囊明顯膨出，骨盆內(nèi)診正常。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/div>