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一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．妊娠合并肝炎對母嬰的影響，錯誤的是 

A．孕早期發(fā)病胎兒畸形率高

B．母親HBsAg陽性，新生兒全部感染

C．發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應(yīng)

D．易發(fā)生早產(chǎn)

E．孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：妊娠早期患病時，可加重妊娠反應(yīng)。在妊娠晚期患病時，妊高征的發(fā)生率高于非孕期，妊娠期同時并發(fā)妊高征與肝炎后果嚴(yán)重，由于肝功能損害，凝血功能受影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增高；在妊娠早期患病，新生兒畸形的發(fā)生率未見增加，但晚期患病，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒的死亡率明顯增加。無癥狀的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生時HBsAg陽性者5%～7%，推測可能是經(jīng)胎盤傳播，如在妊娠后半期患病，胎兒及新生兒的HBsAg陽性率20%-30%。有些新生兒出生時抗原為陰性，以后再轉(zhuǎn)陽性而發(fā)病，可能是由于胎兒吸入產(chǎn)道的血液或經(jīng)胎兒受損傷的皮膚感染所致。故本題選B。 

 

2．妊娠早期心臟病患者，決定是否連續(xù)妊娠的主要依據(jù)是 

A．心臟病種類

B．孕婦的體重

C．胎兒大小

D．病變發(fā)生部位

E．患者年齡 

 

 

 

正確答案:A 

 

3．患者表現(xiàn)一般體力活動稍受限，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀者屬心功能幾級 

A．Ⅰ級

B．Ⅱ級

C．Ⅲ級

D．Ⅳ級

E．V級 

 

 

 

正確答案:B 

 

4．心臟病孕婦妊娠期間，最危險的時期是 

A．妊娠35~36周

B．妊娠32-34周

C．妊娠24~27周

D．妊娠28-31周

E．產(chǎn)褥期7天 

 

 

 

正確答案:B 

 

5．妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，早期心力衰竭的最可靠診斷依據(jù) 

A．心界擴大

B．心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音

C．肺底部持續(xù)性濕啰音

D．休息時心率大于每分鐘110次

E．踝部凹陷性水腫 

 

 

 

正確答案:D 

 

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（6-7題共用題干） 

初孕婦，28歲，現(xiàn)妊娠32周，少年時曾患急性腎炎。入院查體：血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齊，雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音。宮高臍上2橫指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。 

6．該病例首選的診斷是 

A．妊娠合并急性病毒性肝炎

B．妊娠合并心臟病

C．妊娠合并糖尿病

D．妊娠合并慢性腎炎

E．妊娠高血壓綜合征 

7．下列處理中哪項不恰當(dāng) 

A．加強產(chǎn)前檢查

B．適當(dāng)?shù)男菹⒑凸ぷ?/div>