異常分娩的護理
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.下列哪項是最常見的產力異常
A.不協調性宮縮乏力
B.協調性宮縮乏力
C.協調性宮縮過強
D.不協調性宮縮過強
E.不規則子宮收縮
正確答案:B
2.關于不協調性宮縮乏力,以下描述正確的是
A.子宮肌肉不協調收縮,致使宮腔壓力處于低張狀態
B.子宮收縮極性倒置,但不影響宮口開大
C.痙攣性狹窄環緊箍兒體,阻礙胎兒下降
D.使用一般鎮靜藥物效果不佳
E.較少發生胎兒宮內窘迫
正確答案:C
3.不協調性子宮收縮乏力的宮縮特點是
A.收縮強度低,具有協調性
B.收縮力強,具有協調性
C.收縮過強且持續,無節律性放松
D.收縮極性倒置,間歇期子宮肌肉不能完全放松
E.子宮上下段交界處子宮環形肌不協調性過強收縮
正確答案:D
4.妊娠末期發現跨恥征陽性最大的可能是
A.下口狹窄
B.扁平骨盆
C.漏斗型骨盆
D.中骨盆狹窄
E.上口狹窄
正確答案:B
5.中骨盆平面狹窄的孕婦,最容易發生的異常是
A.胎頭跨恥征陽性
B.持續性枕后位或枕橫位
C.胎膜早破
D.胎兒過小
E.胎先露入盆受阻
正確答案:B
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
初產婦,25歲,孕足月出現規律性宮縮,1小時后來院,由于宮縮過強,立刻將產婦放在產床上,未來得及消毒及保護會陰,胎兒急速娩出,正處理嬰兒時,見陰道有較多血流出。腹部檢查:子宮收縮良好。
6.本病例出血原因可能是
A.會陰陰道裂傷
B.尿道、膀胱損傷
C.子宮收縮乏力
D.子宮破裂
E.凝血功能障礙
7.采取以下哪項措施,可以預防產后出血
A.胎兒娩出后肌內注射催產素
B.胎肩娩出后,立即肌內注射催產素
C.胎兒娩出后,迅速徒手取出胎盤
D.注意保護會陰
E.胎頭娩出后,即刻給予催產素,加強宮縮
8.此產婦于胎盤娩出后,持續陰道出血,檢查發現胎盤又不完整,那么首選措施為
A.按摩子宮,止住出血
B.按摩子宮,同時肌內注射宮縮劑
C.監視生命體征,注意觀察尿量
D.宮腔探查
E.陰道內填塞紗布止血
正確答案:6.A;7.D;8.D
(9-10題共用題干)
某初產婦,宮口已開全,陰道檢查胎頭矢狀縫與橫徑一致,小囟門在9點,大囟門在3點。
9.產婦為何種胎位
A.LOA
B.ROT
C.LOT
D.ROA
E.LOP
10.胎頭枕部需要向哪個方向轉動,胎兒才能順利娩出
A.逆時針轉45°
B.順時針轉45°
C.逆時針轉90°
D.順時針轉90°
E.逆時針轉180°
正確答案:9.B;10.D
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-13題共用備選答案)
A.潛伏期延長
B.活躍期延長
C.活躍期停滯
D.第二產程延長
E.第二產程停滯
答案 A B C D E 11.宮口開大4cm后,10小時宮口尚未開全者稱
答案 A B C D E 12.初產婦宮口開全2小時,胎兒尚未娩出者稱
答案 A B C D E 13.宮口開大4cm后,子宮頸口不再繼續擴張2小時或2小時以上者稱
正確答案:11.B,12.D,13.C
(14-15題共用備選答案)
A.會陰切開術
B.剖宮產術
C.吸引器助產術
D.產鉗助產術
E.臀位助產術
答案 A B C D E 14.吸引器助產失敗后可采取
答案 A B C D E 15.宮口未開全,胎膜未破者可采取
正確答案:14.D,15.B