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異常分娩的護理

一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．下列哪項是最常見的產力異常

A．不協調性宮縮乏力

B．協調性宮縮乏力

C．協調性宮縮過強

D．不協調性宮縮過強

E．不規(guī)則子宮收縮

正確答案:B

2．關于不協調性宮縮乏力，以下描述正確的是

A．子宮肌肉不協調收縮，致使宮腔壓力處于低張狀態(tài)

B．子宮收縮極性倒置，但不影響宮口開大

C．痙攣性狹窄環(huán)緊箍兒體，阻礙胎兒下降

D．使用一般鎮(zhèn)靜藥物效果不佳

E．較少發(fā)生胎兒宮內窘迫

正確答案:C

3．不協調性子宮收縮乏力的宮縮特點是

A．收縮強度低，具有協調性

B．收縮力強，具有協調性

C．收縮過強且持續(xù)，無節(jié)律性放松

D．收縮極性倒置，間歇期子宮肌肉不能完全放松

E．子宮上下段交界處子宮環(huán)形肌不協調性過強收縮

正確答案:D

4．妊娠末期發(fā)現跨恥征陽性最大的可能是

A．下口狹窄

B．扁平骨盆

C．漏斗型骨盆

D．中骨盆狹窄

E．上口狹窄

正確答案:B

5．中骨盆平面狹窄的孕婦，最容易發(fā)生的異常是

A．胎頭跨恥征陽性

B．持續(xù)性枕后位或枕橫位

C．胎膜早破

D．胎兒過小

E．胎先露入盆受阻

正確答案:B

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-8題共用題干）

初產婦，25歲，孕足月出現規(guī)律性宮縮，1小時后來院，由于宮縮過強，立刻將產婦放在產床上，未來得及消毒及保護會陰，胎兒急速娩出，正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出。腹部檢查：子宮收縮良好。

6．本病例出血原因可能是

A．會陰陰道裂傷

B．尿道、膀胱損傷

C．子宮收縮乏力

D．子宮破裂

E．凝血功能障礙

7．采取以下哪項措施，可以預防產后出血

A．胎兒娩出后肌內注射催產素

B．胎肩娩出后，立即肌內注射催產素

C．胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤

D．注意保護會陰

E．胎頭娩出后，即刻給予催產素，加強宮縮

8．此產婦于胎盤娩出后，持續(xù)陰道出血，檢查發(fā)現胎盤又不完整，那么首選措施為

A．按摩子宮，止住出血

B．按摩子宮，同時肌內注射宮縮劑

C．監(jiān)視生命體征，注意觀察尿量

D．宮腔探查

E．陰道內填塞紗布止血

正確答案:6．A；7．D；8．D

（9-10題共用題干）

某初產婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與橫徑一致，小囟門在9點，大囟門在3點。

9．產婦為何種胎位

A．LOA

B．ROT

C．LOT

D．ROA

E．LOP

10．胎頭枕部需要向哪個方向轉動，胎兒才能順利娩出

A．逆時針轉45°

B．順時針轉45°

C．逆時針轉90°

D．順時針轉90°

E．逆時針轉180°

正確答案:9．B；10．D

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（11-13題共用備選答案）

A．潛伏期延長

B．活躍期延長

C．活躍期停滯

D．第二產程延長

E．第二產程停滯

答案 A B C D E 11．宮口開大4cm后，10小時宮口尚未開全者稱

答案 A B C D E 12．初產婦宮口開全2小時，胎兒尚未娩出者稱

答案 A B C D E 13．宮口開大4cm后，子宮頸口不再繼續(xù)擴張2小時或2小時以上者稱

正確答案:11.B,12.D,13.C

（14-15題共用備選答案）

A．會陰切開術

B．剖宮產術

C．吸引器助產術

D．產鉗助產術

E．臀位助產術

答案 A B C D E 14．吸引器助產失敗后可采取

答案 A B C D E 15．宮口未開全，胎膜未破者可采取

正確答案:14.D,15.B

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