七、妊娠期并發(fā)癥婦女的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.妊高征婦女使用硫酸鎂解痙時,應停用藥物的情況是
A.尿量500ml/24小時
B.血壓130/90mmHg
C.呼吸18次/分
D.自覺癥狀消失或減輕
E.膝反射亢進
正確答案:A
2.孕婦,32歲,自然流產2次,懷疑為宮頸內口松弛所致。目前孕9周,若進行子宮內口縫扎術最好在妊娠的
A.25~28周
B.21~24周
C.18~20周
D.14~16周
E.10~12周
正確答案:D
3.下列哪項與妊高征并發(fā)癥無關
A.腎功能不全
B.胎盤早期剝離
C.胎兒宮內窘迫
D.心力衰竭
E.胎位異常
正確答案:E
4.下列不屬于急性輸卵管妊娠破裂特征的是
A.下腹明顯壓痛反跳痛
B.后穹隆穿刺抽出不凝血液
C.宮頸舉痛明顯
D.一側附件必有腫塊
E.休克程度與陰道出血量不成正比
正確答案:D
5.孕2月發(fā)生難免流產,治療原則是
A.用縮宮素催產
B.保胎
C.用大量雌激素止血
D.盡快清宮
E.用抗生素抗感染
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患者,女,27歲,結婚3年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過,平素月經周期規(guī)律,現停經44天,在抬重物勞動時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP100/50mmHg,白細胞總數9.0×10/L,婦科檢查見陰道內有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后穹窿飽滿。
6.該患者最可能的診斷是
A.先兆流產
B.急性闌尾炎
C.異位妊娠破裂
D.習慣性流產
E.稽留流產
7.為確診應進行的檢查方法是
A.尿HCG檢查
B.宮頸活體組織檢查
C.宮頸黏液檢查
D.腹部檢查
E.后穹窿穿刺
8.對該患者提供的護理措施中,錯誤的是
A.嚴密觀察生命體征變化
B.立即開通靜脈做好輸血準備
C.以手術治療為主
D.病人立即取半臥位
E.立即行灌腸術前準備
正確答案:6.C;7.E;8.E
(9-10題共用題干)
初產婦,25歲,停經50天。陰道少量流血3天。診斷先兆流產,予安胎治療中突然陰道大量流血,腹痛加劇。婦科檢查發(fā)現宮口已開。可見胚胎組織堵塞在宮頸口。
9.最可能的診斷是
A.難免流產
B.不全流產
C.習慣性流產
D.先兆流產
E.完全流產
10.應采取的緊急護理錯誤的是
A.通知醫(yī)生查看病人
B.等待醫(yī)生下醫(yī)囑
C.再次詢問病史
D.輸液、配血或輸血的同時做好刮宮術的準備
E.繼續(xù)觀察
正確答案:9.B;10.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.陰道檢查
B.硫酸鎂抑制宮縮
C.剖宮產術
D.縮宮素靜脈滴注
E.期待療法
答案 A B C D E 11.患者,女,36歲,GPn,妊娠36周。因陰道流血200ml入院。檢查:估計胎兒重2500g,臀位,胎心率136次/分,宮縮持續(xù)30s,間歇4~5min。B型超聲檢查提示為中央性前置胎盤。應采取的治療措施為
答案 A B C D E 12.初產婦,25歲,妊娠40周,B型超聲檢查提示為低置胎盤。臨產12h,官口擴張3cm,已4h無進展,陰道少量流血,估計胎兒重3200g,胎頭先露,已銜接。正確的處理措施為
正確答案:11.C,12.A
(13-14題共用備選答案)
A.停經后先出現少量陰道流血,量比月經少,伴有輕微下腹痛。婦科檢查子宮大小與停經周數相符,宮頸口未開,胎膜未破,妊娠產物未排出,HCG(+)
B.停經后陰道流血量增多,陣發(fā)性腹痛加重。婦科檢查子宮大小與停經周數相符或略小,宮頸口已擴張,見胚胎組織或胎囊堵子宮口,HCG(+)
C.停經后陰道出血持續(xù)不止,下腹痛漸減輕。婦科檢查子宮小于停經周數,宮頸口已擴張,見部分妊娠產物已排出于陰道內,而部分仍留在官腔內,HCG(±)
D.停經后妊娠產物完全排出,陰道出血逐漸停止,腹痛漸消失。婦科檢查子宮接近正常大小或略大,宮頸口已關閉,HcG(-)
E.經后胚胎或胎兒已死亡滯留在官腔內尚未自然排出。婦科檢查子宮小于妊娠周數,宮頸口關閉,HCG(-)
答案 A B C D E 13.不全流產是指
答案 A B C D E 14.完全流產是指
正確答案:13.C,14.D