十、分娩期并發(fā)癥婦女的護(hù)理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.雙胎妊娠,在第一胎肩部娩出后應(yīng)肌注麥角新堿
B.有產(chǎn)后出血危險(xiǎn)的產(chǎn)婦及早做好準(zhǔn)備工作
C.第一產(chǎn)程要避免產(chǎn)婦過(guò)度疲勞
D.第二產(chǎn)程時(shí)要指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)及正確使用腹壓
E.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)在產(chǎn)房?jī)?nèi)觀察宮縮及陰道流血情況
正確答案:A
2.為預(yù)防感染而應(yīng)用抗生素的指征是胎膜早破超過(guò)
A.4小時(shí)
B.6小時(shí)
C.8小時(shí)
D.10小時(shí)
E.12小時(shí)
正確答案:E
3.下列哪種情況與子宮縮復(fù)環(huán)上升有密切關(guān)系
A.前置胎盤
B.正常位置胎盤早剝
C.先兆子宮破裂
D.羊水過(guò)多
E.巨大胎兒
正確答案:C
4.下列關(guān)于子宮下段破裂的臨床表現(xiàn),正確的是
A.可見痙攣性狹窄環(huán)隨宮縮上升
B.產(chǎn)婦突感強(qiáng)烈腹痛,隨之子宮收縮停止
C.多伴有陰道多量鮮血流出
D.胎體觸及不清
E.胎頭撥露繼而著冠
正確答案:B
5.胎膜早破的病因是
A.創(chuàng)傷
B.羊膜腔內(nèi)壓力升高
C.下生殖道感染
D.宮頸內(nèi)口松弛
E.以上說(shuō)法均正確
正確答案:E
二、A3/4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
患者44歲,孕1產(chǎn)0孕40周,破水24小時(shí),腹痛16小時(shí)。檢查產(chǎn)婦腹痛難忍,拒按。煩躁不安,脈搏、呼吸快。胎心10次/分。
6.該產(chǎn)婦首先應(yīng)考慮的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.子宮先兆破裂
D.子宮不全破裂
E.完全性子宮破裂
7.體檢時(shí),最有早期診斷性意義的癥狀體征是
A.產(chǎn)婦疼痛難忍,大聲呼叫
B.可見陰道內(nèi)多量鮮血流出
C.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及
D.肉眼血尿
E.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升
正確答案:6.C;7.E
(8-9題共用題干)
初產(chǎn)婦,27歲,妊娠39周。順產(chǎn)分娩一男嬰,體重3000g,胎兒娩出后隨即陰道大量流血,色鮮紅。
8.最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?nbsp;
A.立即陰道檢查有無(wú)軟產(chǎn)道裂傷并修補(bǔ)
B.立即靜脈輸入林格液
C.立即設(shè)法使胎盤娩出,并注射宮縮劑
D.檢測(cè)凝血功能并注射止血藥
E.抽血作交叉配合
9.對(duì)于該產(chǎn)婦,應(yīng)立即協(xié)助醫(yī)生采取的治療措施是
A.人工剝離胎盤
B.縫合軟產(chǎn)道
C.刮出殘留物
D.按摩子宮同時(shí)注射縮官素
E.給抗凝藥物
正確答案:8.A;9.B
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.軟產(chǎn)道損傷性產(chǎn)后出血
B.宮縮乏力性產(chǎn)后出血
C.胎盤剝離不全性產(chǎn)后出血
D.胎盤殘留性產(chǎn)后出血
E.凝血功能障礙性產(chǎn)后出血
答案 A B C D E 10.胎兒娩出后持續(xù)陰道出血,鮮紅色
答案 A B C D E 11.胎盤娩出前斷續(xù)大量陰道出血,暗紅色,有血塊
正確答案:10.A,11.C