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十、分娩期并發癥婦女的護理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．關于產后出血的預防，下列哪項是錯誤的

A．雙胎妊娠，在第一胎肩部娩出后應肌注麥角新堿

B．有產后出血危險的產婦及早做好準備工作

C．第一產程要避免產婦過度疲勞

D．第二產程時要指導產婦適時及正確使用腹壓

E．產后2小時內在產房內觀察宮縮及陰道流血情況

正確答案:A

2．為預防感染而應用抗生素的指征是胎膜早破超過

A．4小時

B．6小時

C．8小時

D．10小時

E．12小時

正確答案:E

3．下列哪種情況與子宮縮復環上升有密切關系

A．前置胎盤

B．正常位置胎盤早剝

C．先兆子宮破裂

D．羊水過多

E．巨大胎兒

正確答案:C

4．下列關于子宮下段破裂的臨床表現，正確的是

A．可見痙攣性狹窄環隨宮縮上升

B．產婦突感強烈腹痛，隨之子宮收縮停止

C．多伴有陰道多量鮮血流出

D．胎體觸及不清

E．胎頭撥露繼而著冠

正確答案:B

5．胎膜早破的病因是

A．創傷

B．羊膜腔內壓力升高

C．下生殖道感染

D．宮頸內口松弛

E．以上說法均正確

正確答案:E

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-7題共用題干）

患者44歲，孕1產0孕40周，破水24小時，腹痛16小時。檢查產婦腹痛難忍，拒按。煩躁不安，脈搏、呼吸快。胎心10次／分。

6．該產婦首先應考慮的診斷是

A．胎盤早剝

B．前置胎盤

C．子宮先兆破裂

D．子宮不全破裂

E．完全性子宮破裂

7．體檢時，最有早期診斷性意義的癥狀體征是

A．產婦疼痛難忍，大聲呼叫

B．可見陰道內多量鮮血流出

C．子宮輪廓不清，胎體可清楚捫及

D．肉眼血尿

E．臍下病理縮復環隨宮縮上升

正確答案:6．C；7．E

（8-9題共用題干）

初產婦，27歲，妊娠39周。順產分娩一男嬰，體重3000g，胎兒娩出后隨即陰道大量流血，色鮮紅。

8．最恰當的處理是

A．立即陰道檢查有無軟產道裂傷并修補

B．立即靜脈輸入林格液

C．立即設法使胎盤娩出，并注射宮縮劑

D．檢測凝血功能并注射止血藥

E．抽血作交叉配合

9．對于該產婦，應立即協助醫生采取的治療措施是

A．人工剝離胎盤

B．縫合軟產道

C．刮出殘留物

D．按摩子宮同時注射縮官素

E．給抗凝藥物

正確答案:8．A；9．B

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（10-11題共用備選答案）

A．軟產道損傷性產后出血

B．宮縮乏力性產后出血

C．胎盤剝離不全性產后出血

D．胎盤殘留性產后出血

E．凝血功能障礙性產后出血

答案 A B C D E 10．胎兒娩出后持續陰道出血，鮮紅色

答案 A B C D E 11．胎盤娩出前斷續大量陰道出血，暗紅色，有血塊

正確答案:10.A,11.C

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