十一、產后并發癥婦女的護理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.患者,女,28歲,產后第3天突然出現畏寒,高熱,體溫400℃,伴有惡心、嘔吐,下腹劇痛,壓痛、反跳痛、腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是
A.子宮內膜炎
B.產后宮縮痛
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.下肢血栓性靜脈炎
正確答案:D
2.導致產褥病率的主要原因是
A.乳腺炎
B.手術切口感染
C.上呼吸道感染
D.泌尿系統感染
E.產褥感染
正確答案:E
3.晚期產后出血的最常見原因是
A.胎膜殘留
B.胎盤殘留
C.傷口感染
D.子宮復舊不全
E.絨癌
正確答案:B
4.引起產褥感染的原因是
A.醫務人員不遵守無菌操作
B.胎盤殘留
C.胎膜早破
D.產道損傷
E.以上都正確
正確答案:E
5.冰凍骨盆是指
A.急性子宮內膜炎
B.急性盆腔腹膜炎
C.急性輸卵管炎
D.急性盆腔結締組織炎
E.急性子宮肌炎
正確答案:D
二、A3/4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
初產婦,29歲,妊娠40周,順產,總產程8小時20分鐘。目前產后1小時25分,陰道流血量多,約600ml,擬診為產后出血。體檢:子宮底高度平臍,質軟。血壓12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分。
6.產后出血的定義是
A.胎兒娩出后24h內陰道流血量大于500ml
B.胎盤娩出后2~4h內陰道流血量大于500ml
C.胎盤娩出后24h內陰道流血量大于500ml
D.胎兒娩出后2~4h內陰道流血量大于500ml
E.胎兒娩出后1周內陰道流血量大于500ml
7.該例產后出血最可能的原因是
A.軟產道損傷
B.胎膜殘留
C.宮縮乏力
D.胎盤殘留
E.急產
8.為該產婦提供的首要護理措施應是
A.用手按摩子宮
B.靜脈輸注縮宮劑
C.宮腔填塞紗布條
D.使用抗生素預防感染
E.立即輸血補充血容量
正確答案:6.A;7.C;8.A
(9-10題共用題干)
產婦28歲,自然分娩,產后第三天午后體溫37.8℃,大小便正常。查:宮底臍下三指,無壓痛,會陰縫合處無異常,惡露色紅,量少,乳房兩側腫大,有硬結。實驗室檢查:白細胞計數9×10/L,中性粒細胞0.76,淋巴細胞0.21,尿紅細胞滿視野。
9.該產婦的診斷是
A.產褥熱
B.流感
C.會陰部切口感染
D.泌尿道感染
E.乳汁淤積
10.首選下列哪項處理
A.給予回奶
B.肌注青霉素
C.乳房局部熱敷,盡量吸出乳汁
D.給予乳房切開引流
E.應用縮宮素
正確答案:9.E;10.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(11-12題共用備選答案)
A.產后下肢血栓性靜脈炎
B.子宮內膜炎、子宮肌炎
C.急性盆腔結締組織炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.產后子宮滋養細胞腫瘤
答案 A B C D E 11.產后3~4天,體溫38℃,子宮體輕壓痛,惡露量多且臭
答案 A B C D E 12.產后3天突然畏寒,高熱達40℃,惡心、嘔吐,下腹劇痛且有壓痛、反跳痛,腹肌緊張感
正確答案:11.B,12.D
(13-14題共用備選答案)
A.分娩24h以后的10天內用口表每日測體溫4次,有2次達到或超過38℃
B.分娩24h以后的30天內體溫連續2次在38℃以上
C.分娩后3天內體溫超過38.5℃,但在24h內降至正常
D.分娩后至子宮內膜完全修復期間內所發生的感染
E.分娩時產褥期因生殖道感染所引起的局部或全身的疾患
答案 A B C D E 13.產褥感染是指
答案 A B C D E 14.產褥病率是指
正確答案:13.E,14.A