十六、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病病人的護(hù)理
一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。
1.葡萄胎后應(yīng)避孕時(shí)間
A.半年以下
B.半年~1年
C.1~2年
D.2~3年
E.3年以上
正確答案:B
2.患者,女,28歲,葡萄胎手術(shù)后出院。囑其隨訪內(nèi)容中不包括
A.定期測(cè)HCG
B.有無咳嗽、咳血及陰道出血
C.X線胸片檢查
D.婦科檢查
E.避孕宜用宮內(nèi)節(jié)育器
正確答案:E
3.良性與侵襲性葡萄胎可靠的鑒別是
A.子宮增大迅速
B.有無黃素囊腫
C.HCG測(cè)定
D.有無轉(zhuǎn)移病灶
E.以上都不是
正確答案:D
4.關(guān)于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.尿HCG測(cè)定超過50萬U/L即可診斷
B.侵襲性葡萄胎僅繼發(fā)于葡萄胎后
C.侵襲性葡萄胎與絨癌的主要區(qū)別是病檢有無絨毛結(jié)構(gòu)
D.葡萄胎清官后,體內(nèi)HCG在1周內(nèi)迅速消失
E.對(duì)40歲以上、子宮迅速增大者,宜手術(shù)切除子宮
正確答案:D
5.絨癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A.陰道
B.腦
C.消化道
D.腎
E.肺
正確答案:E
二、A3/4型題:以下提供若干個(gè)案例,每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(6-7題共用題干)
中期妊娠人工流產(chǎn)后,陰道出血不止。持續(xù)至今3個(gè)多月,近10天咯血,子宮稍大、軟,X線右上肺有直徑3cm、邊緣清楚的球形陰影,尿妊娠免疫試驗(yàn)(+)。
6.下述何種疾病的可能性大
A.慢性子宮內(nèi)膜炎
B.先兆流產(chǎn)
C.侵襲性葡萄胎
D.早孕
E.絨癌
7.處理原則
A.單純化療
B.單純手術(shù)
C.放療
D.以化療為主,手術(shù)為輔
E.免疫治療
正確答案:6.E;7.D
(8-9題共用題干)
二十八歲已婚婦女,孕0產(chǎn)0,停經(jīng)2個(gè)月,陰道不規(guī)則出血半月。婦科檢查:陰道出血近月經(jīng)量,陰道粘膜正常,宮頸藍(lán)、軟,子宮增大如孕4個(gè)月、軟,附件(陰性-),尿妊娠免疫試驗(yàn)(+)。
8.應(yīng)診斷為
A.先兆流產(chǎn)
B.雙胎妊娠
C.葡萄胎
D.侵襲性葡萄胎
E.妊娠合并子宮肌瘤
9.如需行清宮術(shù)時(shí),下列哪項(xiàng)處理是不正確的
A.一旦確診后應(yīng)及時(shí)清宮
B.一般采用吸宮術(shù)
C.首先應(yīng)選擇小號(hào)吸管至大號(hào)吸管
D.子宮縮小后可慎重刮宮
E.刮出物送組織學(xué)檢查
正確答案:8.C;9.C
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(10-11題共用備選答案)
A.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤
B.完全性葡萄胎
C.侵蝕性葡萄胎
D.絨毛膜癌
E.部分性葡萄胎
答案 A B C D E 10.絨毛水泡狀改變,組織出血,壞死,侵入子宮肌層,可診斷為
答案 A B C D E 11.壞死灶內(nèi)見滋養(yǎng)細(xì)胞、血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結(jié)構(gòu),可診斷為
正確答案:10.C,11.D
(12-13題共用備選答案)
A.備好無菌填塞包,避免不必要的陰道檢查
B.觀察患者有無咳嗽、咯血、胸悶、胸痛等癥狀
C.測(cè)定顱內(nèi)壓及腦脊液生化及HCG的變化
D.做好清宮的術(shù)前護(hù)理
E.做好放療期間的護(hù)理
答案 A B C D E 12.侵襲性葡萄胎陰道轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理措施之一
答案 A B C D E 13.侵襲性葡萄胎肺轉(zhuǎn)移病人的護(hù)理措施之一
正確答案:12.A,13.B