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二十一、計劃生育婦女的護理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1．藥物避孕的適應證是

A．月經稀少

B．慢性肝炎

C．哺乳期

D．血栓性疾病

E．宮頸糜爛

正確答案:E

2．發生人工流產綜合征的原因主要是

A．長時間仰臥截石位

B．疼痛刺激

C．迷走神經反射

D．精神過度緊張

E．吸宮時負壓過大

正確答案:C

3．經產婦，32歲。28歲結婚，平素月經規律，去年生育一胎，現產后52天，正在哺乳。應該選擇的避孕方法是

A．放置宮內節育器

B．輸卵管結扎術

C．口服長效避孕藥

D．口服短效避孕藥

E．肌注長效避孕針

正確答案:A

4．33歲健康女性，1-0-1-1，現妊娠20周，需終止妊娠。應采用的方法是

A．鉗刮術

B．小劑量催產素靜脈滴注

C．藥物流產

D．負壓吸引術

E．水囊引產

正確答案:E

5．輸卵管結扎術不宜選在

A．哺乳期閉經時排除妊娠后

B．人工流產或剖宮產的同時

C．中期妊娠引產，正常分娩后24h左右

D．月經干凈后3～7天

E．月經干凈后14天

正確答案:E

二、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

（6-10題共用題干）

患者，女，24歲。因早孕要求終止妊娠。行吸宮術，術中突然出現心率緩慢、胸悶、出汗及面色蒼白。

6．初步診斷為

A．子宮穿孔

B．人工流產綜合征

C．神經官能癥

D．心絞痛

E．低血容量休克

7．下列與其發病無關的是

A．受術者精神緊張

B．負壓吸引刺激

C．交感神經興奮

D．宮頸過度擴張、牽拉

E．心臟傳導功能障礙

8．為預防上述癥狀的發生，需采取的措施不包括

A．吸宮時掌握適度負壓

B．為縮短操作時間，擴張宮頸時不必從小號順序漸加大號數

C．術前做好受術者的心理護理

D．吸凈官腔后，不再反復吸刮宮壁

E．進出宮頸管時關閉負壓

9．為迅速緩解受術者的癥狀，應采取的措施是

A．立即輸液

B．心肺復蘇

C．靜脈滴注地塞米松5mg

D．靜脈注射阿托品1mg

E．剖腹探查

10．為患者提供的術后護理內容，不正確的是

A．手術完成后，需要留觀1～2小時

B．術后6小時內不允許病人自己下地活動

C．術后1周左右會有少量陰道流血

D．術后4周禁止性生活及盆浴

E．術后要保持外陰清潔、衛生

正確答案:6．B；7．C；8．B；9．D；10．B

（11-12題共用題干）

金女士，28歲，自然分娩后7周，月經來潮后已干凈5d，無性生活，要求放環，經過醫師檢查后，進行常規檢查，并完成了放環術。

11．下面哪一項不符合放環術后的健康教育

A．保持外陰清潔

B．術后無腹痛就可以上班

C．術后2周內禁止性生活

D．避免體力勞動

E．注意隨訪

12．下面哪一項隨訪正確

A．只要沒有不適，不需要隨訪

B．術后1個月隨訪1次

C．術后1、2個月隨訪1次

D．術后1、3、6、12個月各隨訪1次，以后每年隨訪

E．術后1、6個月隨訪1次，以后不必隨訪

正確答案:11．B；12．D

三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

（13-14題共用備選答案）

A．改變宮腔內環境，妨礙受精卵的著床

B．殺精子或改變精子功能

C．抑制排卵

D．改變宮頸粘液性狀，不利于精子穿透

E．阻止精子進入宮腔

答案 A B C D E 13．帶銅宮內節育器避孕原理

答案 A B C D E 14．外用避孕藥膜的避孕原理

正確答案:13.A,14.B

（15-16題共用備選答案）

A．術后感染

B．子宮穿孔

C．人工流產綜合征

D．吸宮不全

E．羊水栓塞

答案 A B C D E 15．吸宮術中，受術者感到下腹部疼痛，術者探測宮腔有"無底"感覺，應考慮

答案 A B C D E 16．吸宮術中，受術者出現面色蒼白、出汗、心率緩慢，應考慮

正確答案:15.B,16.C

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