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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．在滋養細胞疾病一葡萄胎處理原則中，下列哪項不正確(      ) 

A．吸宮手術前做好輸液，輸血準備

B．兩次刮宮術應間隔7天

C．術后須給予抗生素

D．預防性化療應作為治療常規

E．每次刮出物送病理檢查 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：葡萄胎的惡變率為10％～25％，對于年齡大于40歲、刮宮前子宮比相應的妊娠月份明顯大或短期內迅速增大、水泡小、病理報告提示滋養細胞高度增生或伴有不典型增生、血HCG>10IU／L及尿內HCG濃度異常升高、出現可疑的轉移灶、或無條件隨訪的病人可采用預防性化療。 

 

2．子宮肌瘤患者出現月經改變為常見癥狀，那么與下述哪項關系最大(      ) 

A．子宮肌瘤的大小

B．子宮肌瘤的數目

C．子宮肌瘤生長的部位

D．子宮肌瘤伴變性

E．子宮肌瘤伴感染 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肌瘤所致出血量多的原因主要與生長部位有關：肌壁間肌瘤所致子宮體積增大，內膜面積增加，影響子宮收縮；黏膜下肌瘤表面潰爛、壞死，導致慢性子宮內膜炎而引起淋漓不斷出血。 

 

3．用硫酸鎂治療妊高征時，其中毒反應最早出現的是(      ) 

A．血壓降低

B．心率減慢

C．呼吸次數減少

D．尿液減少

E．膝反射消失 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：硫離子能抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉間的傳導，從而使骨骼肌松弛，中毒現象首先為膝反射消失，隨著血鎂濃度增加可出現全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴重者心跳可突然停止。 

 

4．下列哪種情況符合繼發不孕診斷(      ) 

A．結婚2年，未避孕2年，未孕

B．結婚5年．自然淹產2次．至今1年未孕

C．結婚1年，未避孕，未孕

D．結婚5年．避孕套避孕．未孕

E．結婚5年，3年前人工流產，2年未避孕，未孕 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：有過妊娠而后未避孕連續2年未受孕者為繼發性不孕。 

 

5．新生兒窒息的護理措施中，首先執行的是(      ) 

A．氧氣吸入

B．人工呼吸

C．保持呼吸道通暢

D．心內注射腎上腺素

E．臍靜脈注射5％碳酸氫鈉 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：新生兒窒息常因胎兒吸入羊水或黏液，導致氣體交換受阻，搶救時按ABCDE程序進行復蘇，A清理呼吸道，B建立呼吸，C維持循環，D藥物治療，E評價。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．初產婦，26歲，妊娠40周，第一產程正常，在第二產程時產婦突然出現呼吸困難、發紺、休克、昏迷，最可能的診斷是(      ) 

A．子宮破裂

B．心力衰竭

C．腦血管意外

D．羊水栓塞

E．胎盤早剝 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：羊水栓塞就是指在分娩時，大量的羊水進入母體血液循環引起肺栓塞、休克和發生彌散性血管內凝血等一系列嚴重癥狀的綜合征。第二產程中，子宮過強收縮易使羊水通過開放的血管進入母體血液循環，引起栓塞。 

 

7．女，28歲，孕32周，妊娠合并糖尿病，用胰島素治療，在清晨5時驚醒，心慌、出汗，此時應立即(      ) 

A．測體溫

B．測血糖

C．查尿糖及酮體

D．進食

E．開放靜脈 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：低血糖反應是胰島素治療最常見的副反應。多見于胰島素劑量過大，或未按時進餐，肝、腎功能不全，升血糖反應有缺陷的病人。 

 

三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（8-10題共用題干） 

患者，女性，32歲，不孕癥，14天前在我院接受IVF-ET手術，近兩天自覺腹脹、胃腸道不適，進食差，惡心、嘔吐。B超提示：卵巢增大，直徑>12cm，有腹水。 

8．最可能的診斷是(      ) 

A．輕度OHSS

B．中度OHSS

C．重度OHSS

D．中度OHSS伴腹水

E．IVF-ET手術后的正常反應 

9．確診后，積極治療，查尿β-HCG為陽性，以下護理手段哪項是錯誤的(      ) 

A．給予高熱量、高維生素、易消化飲食，少量多餐，適量控制鹽的攝人

B．采用半坐臥位或舒適的體位，改善呼吸困難

C．注意觀察腹圍、體重、尿量的變化，準確記錄24小時出入量

D．使用胃復安，緩解胃腸道反應

E．B超監測卵巢大小、胸水、腹水 

10．現在病情沒有得到緩解而加重，醫生決定穿刺放腹水，以下哪項是錯誤的(      ) 

A．嚴格掌握指征

B．1次放腹水量一般為2000ml

C．按急救常規做好準備

D．建立靜脈通道，補充血容量

E．嚴格無菌操作 

 

 

 

正確答案:8．C；9．D；10．B　解題思路：OHSS是APT的嚴重并發癥，主要是使用GnRH超促排卵引起。一般發生于注射后3～10天，輕度卵巢直徑≤5cm，有輕度胃腸道癥狀；中度有明顯癥狀，卵巢直徑>5cm，有腹水；重度癥狀嚴重，卵巢直徑>12cm，大量腹水，嚴重者可危及生命。 

 

（11-13題共用題干） 

某孕婦，25歲，妊娠38周，因血壓150／100mmHg收入院。檢查：一般情況好，下肢水腫(+)，宮底高31cm。估計胎兒體重2600g，胎心率136次／分，尿蛋白(+)： 

11．請說出該孕婦的初步診斷為(      ) 

A．先兆子癇

B．輕度子癇前期

C．子癇

D．妊娠合并慢性高血壓

E．重度子癇前期 

12．治療過程中首選藥為(      ) 

A．硫酸鎂

B．肼苯達嗪

C．速尿

D．甘露醇

E．冬眠I號 

13．患者經兩周治療后，病情仍不見好轉，血壓大于160／100mmHg，尿蛋白(+++)伴水腫，頭痛、頭暈，視物不清，并于今晨抽搐且昏迷。該病人護理措施哪項是錯誤的(      ) 

A．避免刺激

B．保持呼吸道通暢

C．專人護理

D．不必放置牙墊

E．注意安全，防止受傷 

 

 

 

正確答案:11．B；12．A；13．D　解題思路：1.輕度子癇前期：孕20周后首次出現血壓≥140／90mmHg(間隔6小時，至少測量2次)，尿蛋白t>0．3g／24h或(+)；重度子癇前期：達到以下任何一項或多項者：血壓≥160／110mmHg，尿蛋白(++)，蛋白尿I>5．0g／24h，血肌酐>106mmol／L(12mg／L)，血小板<100×10／L，乳酸脫氫酶(LDH)上升，肝酶上升，持續頭痛或視覺障礙，持續上腹不適。妊娠期高血壓患者一旦出現蛋白尿即歸納為先兆子癇。子癇：先兆子癇孕婦抽搐或昏迷，而不能用其他原因解釋。

 2.鎂離子能抑制運動神經末梢對乙酰膽堿的釋放，阻斷神經和肌肉間的傳導，從而使骨骼肌松弛，達到解痙的目的。

 3.抽搐時要防咬傷舌頭，放置牙墊。 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（14-15題共用備選答案） 

A．產后7個月內，體溫有2次超過38℃，白細胞10×10／L以上

B．產后24小時后至10天內，用口表每天測4次體溫，其中二次達到或超過38℃

C．分娩24小時后至30天內，腋下表體溫超過38℃連續2次

D．分娩當天，有一次體溫超過38℃

E．分娩后10天，體溫38～40℃，陰道持續流血及膿性分泌物，有惡臭 

 答案 A B C D E 14．產褥病率(      ) 

  答案 A B C D E 15．產褥感染(      ) 

 

 

 

正確答案:14.B,15.E　解題思路：產褥感染是指分娩時及產褥期生殖道受病原體感染，引起局部和全身的炎性變化。發病率為1％～7．2％，是產婦死亡的4大原因之一。產褥病率是指分娩24小時以后的10日內用口表每日測量4次，體溫有2次達到或超過38℃。雖造成產褥病率的原因以產褥感染為主，但也包括產后生殖道以外的其他感染與發熱，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。