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一、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．患者，女性，31歲，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮膚突然出現大片淤點、淤斑，對稱分布，經檢查確診為過敏性紫癜，下列檢查結果正確的是 

A．血小板減少

B．血小板壽命縮短

C．束臂試驗陽性

D．出血時間延長

E．凝血時間延長 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：過敏性紫癜患者的血小板計數、出血時間及凝血時間均正常。半數以上患者束臂試驗陽性。 

 

2．患兒，男性，10歲，2周前曾因體虛、易感冒而注射丙種球蛋白1支，3天前出現發熱、乏力、食欲缺乏，查皮膚黃染，肝肋下2cm，質軟，ALT800U/L，抗-HAV-IgM(+)，抗-HAV-IgG(+).對于該患者，下列說法正確的是 

A．可排除甲型病毒性肝炎的可能

B．可考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）

C．正處于急性肝炎的恢復期

D．因注射丙種球蛋白而感染

E．既往曾感染甲型肝炎病毒 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：該患者有發熱、乏力、食欲缺乏、黃疸、肝腫大及轉氨酶升高等典型的肝炎表現。查抗-HAV-IgM(+)提示為甲型肝炎病毒的現癥感染。因此診斷應考慮為急性黃疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG(+)則與其注射過丙種球蛋白有關。 

 

3．患者，男性，30歲，經商，因"反復發熱，伴消瘦、腹瀉1個月"入院。入院診斷為艾滋病。該患者具有傳染性的體液是 

A．淚液

B．汗液

C．唾液

D．尿液

E．精液 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：艾滋病病毒可存在于患者昀血液、精液、陰道分泌物、唾液、淚液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病學研究僅證明血液、，精液和陰道分泌物有傳播作用，乳汁也可使嬰兒受感染。 

 

4．患者，男性，因"嘔血400ml，伴柏油便3次"急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因，首選檢查為 

A．X線鋇餐造影檢查

B．選擇性動脈造影

C．胃鏡檢查

D．化驗檢查

E．吞線試驗 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：胃鏡檢查為上消化道出血病因診斷的首選檢查方法。一般在上消化道出血后24～48小時內急診行胃鏡檢查，直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部等，判斷出血部位及出血情況，不僅可明確病因，同時可做緊急止血治療。 

 

5．患者肢體可抬高離開床面，但不能對抗阻力，則其肌力為 

A．1級

B．2級

C．3級

D．4級

E．5級 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：肌力的分級是對癱瘓患者進行評估的重要內容。其中，0級：完全不能動，無肌肉收縮；1級：可見或僅在觸摸中感到肌肉輕微收縮，但不能牽動關節肢體運動；2級：肢體能夠在床上平移，但不能抬起肢體；3級：肢體能克服地心引力，可以抬高離開床面，但不能抗阻力；4級：肢體稍能抗阻力運動；5級：正常肌力。