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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

1．腦血管病最主要的致病因素是 

A．高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化

B．糖尿病

C．高鹽、高動(dòng)物脂肪飲食

D．長(zhǎng)期服用避孕藥

E．體力活動(dòng)缺乏 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化是腦血管疾病的主要致病因素，常見(jiàn)的病因有：血管病變、血液成分改變及血液流變學(xué)異常、心臟病和血流動(dòng)力學(xué)改變等。 

 

2．臨終患者，由于肌張力喪失所致的癥狀不包括 

A．吞咽困難

B．食欲不振

C．大小便失禁

D．無(wú)法維持舒適體位

E．不能自主活動(dòng)身體 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：食欲不振為胃腸功能減弱所致。 

 

3．下列有關(guān)老年癡呆患者的敘述不正確的是 

A．老年癡呆以阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)較為常見(jiàn)

B．老年癡呆目前尚不能治愈

C．癡呆患者一般無(wú)意識(shí)障礙

D．癡呆早期對(duì)遠(yuǎn)事的記憶下降顯著

E．人格改變是癡呆患者的常見(jiàn)表現(xiàn) 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合性癡呆和其他癡呆，統(tǒng)稱老年癡呆，其中AD、VD較為常見(jiàn)，AD目前尚無(wú)有效的治療手段；癡呆患者早期主要是短期記憶障礙，表現(xiàn)為近事遺忘、健忘，而不是對(duì)遠(yuǎn)事記憶下降；人格改變也是癡呆患者最常見(jiàn)的表現(xiàn)，表現(xiàn)為性情固執(zhí)、偏激、自私等；癡呆患者一般無(wú)意識(shí)改變。 

 

4．下列不屬于酒精依賴主要表現(xiàn)的是 

A．飲酒量不斷增加

B．固定時(shí)間飲酒，不顧場(chǎng)合

C．對(duì)飲酒強(qiáng)烈渴求

D．停飲出現(xiàn)震顫譫妄

E．出現(xiàn)人格、情感障礙 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：酒精依賴的主要表現(xiàn)為對(duì)飲酒的強(qiáng)烈渴求，且無(wú)法控制；晨飲或固定時(shí)間而不顧場(chǎng)合的飲酒；飲酒成為一切活動(dòng)中心；飲酒的耐受性即酒量不斷增加；一旦停飲出現(xiàn)戒斷癥狀，震顫譫妄屬于最嚴(yán)重的戒斷癥狀；人格、情感改變是反復(fù)大量飲酒引起的精神異常癥狀，并不是酒精依賴的主要表現(xiàn)。 

 

5．老年癡呆患者認(rèn)知功能障礙的最初表現(xiàn)是 

A．注意力不集中，近記憶力下降

B．遠(yuǎn)記憶力下降，記不起自己經(jīng)歷的重要事情

C．時(shí)間定向力障礙

D．地點(diǎn)定向力障礙

E．思維障礙 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：認(rèn)知功能障礙是老年癡呆患者最常見(jiàn)的健康問(wèn)題之一，主要包括記憶障礙、定向力障礙，以及語(yǔ)言、判斷、理解、分析等能力下降，其中常以記憶障礙為最初表現(xiàn)。早期記憶障礙表現(xiàn)為注意力不集中，對(duì)事物喪失了主動(dòng)的注意，近記憶力下降；遠(yuǎn)記憶力下降在中度甚至嚴(yán)重癡呆時(shí)較為明顯。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。 

6．男性，30歲，半年來(lái)反復(fù)發(fā)生口腔及舌部白斑，涂片及培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)白色念珠菌。既往體健，有吸毒史。體檢：體溫不高，WBC：3.8×10/L。為了查找真菌反復(fù)感染的原因，下列各項(xiàng)檢查中最有幫助的是 

A．查血糖

B．檢查血清免疫球蛋白的水平

C．骨髓穿刺檢查造血情況

D．檢查血清補(bǔ)體C3水平

E．抗HIV抗體 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：該患者具有HIV的重要傳播途徑，靜脈吸毒可通過(guò)共用污染的注射器和針頭而感染，而且出現(xiàn)了艾滋病的臨床表現(xiàn)：黏膜的損害（口腔及舌部白斑，發(fā)現(xiàn)白色念珠菌），血象檢查白細(xì)胞總數(shù)減少也符合診斷，所以患者可能的診斷是艾滋病，可通過(guò)抗HIV抗體檢查進(jìn)行初篩，抗體陽(yáng)性時(shí)，再做免疫印跡試驗(yàn)以確診。 

 

7．林某，男性，45歲，電鍍工人，工作中突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸困難、面色潮紅、呼出氣體杏仁味，患者最有可能發(fā)生以下哪種中毒 

A．CO中毒

B．樂(lè)果中毒

C．酒精中毒

D．氰化物中毒

E．毒鼠強(qiáng)中毒 

 

 

 

正確答案:D　解題思路：氰化物可通過(guò)呼吸道或消化道進(jìn)入人體，使細(xì)胞用氧發(fā)生障礙，見(jiàn)于電鍍、油漆、人造羊毛、合成橡膠等工人。特征性癥狀為：呼氣中有苦杏仁味，皮膚黏膜呈鮮紅色，重者呼吸困難、麻痹。 

 

8．患者，林某，以乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉后，漸出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血、尿血、便血入院，查出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，10天前曾食狗肉，余無(wú)明確的毒物接觸史。患者最有可能發(fā)生以下哪種中毒 

A．有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

B．毒鼠強(qiáng)中毒

C．?dāng)呈筲c中毒

D．氰化物中毒

E．細(xì)菌性食物中毒 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：敵鼠鈉為一種緩效殺毒劑，可干擾肝對(duì)維生素K的利用，導(dǎo)致出、凝血時(shí)間延長(zhǎng)，一般中毒后3～10天出現(xiàn)乏力、食欲不振、腹痛、腹瀉、嘔吐，繼之出現(xiàn)皮膚黏膜出血如鼻出血、皮膚紫癜、便血、咯血等，其余毒物一般在中毒后即刻出現(xiàn)癥狀。 

 

9．患者，李某，45歲，屬于慢性精神分裂癥患者，他可能的主要表現(xiàn)是 

A．思維鳴響

B．語(yǔ)詞新作

C．評(píng)論性幻聽(tīng)

D．被洞悉妄想

E．思維貧乏 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：慢性精神分裂癥患者以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向等陰性癥狀為主。 

 

三、A3/4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。 

（10-11題共用題干） 

一位患者稱"我走路時(shí)感覺(jué)不到下肢存在，我的腦袋好像離開(kāi)了自己軀干……" 

10．以上癥狀是 

A．虛無(wú)妄想

B．體感異常

C．人格退化

D．人格解體

E．視物變形癥 

11．患者可能患有下列哪種精神疾患 

A．腦血管性精神障礙

B．慢性酒精中毒

C．帕金森腦病

D．精神分裂癥

E．癔癥 

 

 

 

正確答案:10．D；11．D　解題思路：感覺(jué)頭離開(kāi)了軀干，走路時(shí)感覺(jué)不到下肢是人格解體的表現(xiàn)。以上人格解體的表現(xiàn)是精神分裂癥患者的特點(diǎn)之一，其余四種疾病患者一般不會(huì)出現(xiàn)人格解體的癥狀。 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（12-13題共用備選答案） 

A．情感高漲

B．情緒不穩(wěn)

C．情感倒錯(cuò)

D．情感淡漠

E．緊張焦慮 

 答案 A B C D E 12．慢性精神分裂癥患者最常見(jiàn)的情感障礙是 

  答案 A B C D E 13．腦血管病所致精神障礙患者最常見(jiàn)的情感障礙是 

 

 

 

正確答案:12.D,13.B　解題思路：慢性精神分裂癥患者以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻內(nèi)向等陰性癥狀為主。腦血管病所致情感障礙的主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、情感脆弱為主。 

 

（14-15題共用備選答案） 

A．酮癥酸中毒

B．視網(wǎng)膜病變

C．心腦血管疾病

D．腎衰竭

E．神經(jīng)病變 

 答案 A B C D E 14．1型糖尿病患者主要的死亡原因是 

  答案 A B C D E 15．2型糖尿病患者主要的死亡原因是 

 

 

 

正確答案:14.D,15.C　解題思路：慢性并發(fā)癥是糖尿病最主要的致殘和致死原因，心腦血管疾病是2型糖尿病患者主要的死亡原因，腎衰竭是1型糖尿病患者主要的死亡原因。