婦產科習題(A2型題)
一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.女,35歲,診斷子宮肌瘤,住院評估發現患者及其丈夫對子宮切除顧慮重重,擔心會影響夫妻生活。針對此患者,護士除進行常規住院教育外,還應重點做好的教育指導是
A.子宮肌瘤發病原因
B.子宮切除術前準備配合要點
C.并發癥的預防
D.女性生殖器宮解剖特點
E.術后性生活注意事項
正確答案:E 解題思路:針對此患者較年輕、對術后性生活顧慮大的心理特點,護士應重點做好相關內容的指導。
2.某孕婦25歲,孕1產0,早孕出現較重的嘔吐。現孕8周,皮膚、黏膜蒼白,毛發干燥、無光澤,活動無力,易頭暈。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞比容0.15,血清鐵6.0μmol/L。下列孕期健康宣教內容,錯誤的是
A.重點監測胎心率的變化
B.如果服用鐵劑時胃腸道反應較輕,則不需同服維生素C
C.應列為高危妊娠加強母兒監護
D.重點評估胎兒宮內生長發育狀況
E.給予心理支持,減少心理應激
正確答案:B 解題思路:此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導其攝取高鐵、高蛋白質及高維生素C的食物;補充鐵劑的同時須服用維生素C和稀鹽酸以促進鐵的吸收,并指導患者于飯后服用,以減輕對胃腸道的刺激。
3.某28歲初孕婦,被確診為2型糖尿病,現孕35周,近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊,血壓170/115mmHg,正確的治療措施為
A.控制血糖,密切觀察病情變化至孕40周
B.立即行剖宮產術結束妊娠
C.積極使用抗生素預防感染
D.立即應用縮宮素引產
E.降壓、利尿、擴容,控制血糖,促進胎兒肺成熟后終止妊娠
正確答案:E 解題思路:根據病例描述,該孕婦出現了糖尿病合并血壓增高,而且出現了頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,所以正確的處理應是降壓、利尿、擴容、控制血糖,促進胎兒肺成熟后終止妊娠。
4.王女士,28歲,G3P1平常月經規律,現停經40天,陰道出血2天,突發腹痛,伴惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查:T36.8℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色蒼白,十分緊張不安。婦科檢查:陰道通暢,后穹窿飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,左側宮旁有觸痛。對該患者的護理措施錯誤的是
A.配合搶救
B.做好常規陰道手術準備
C.注意保暖
D.給予氧氣吸入
E.抽血配血
正確答案:B 解題思路:根據患者的資料,可以推斷為宮外孕,患者血壓降低,有出血的可能,應急診手術,不可以按常規做陰道手術準備。
5.,某孕婦26歲,宮內孕37周,近兩天來感覺疲乏、頭痛、視物不清。測血壓180/120mmHg,尿蛋白6g/24小時。追問病史一個月前血壓150/100mmHg。子宮大小與孕周相符,胎心150次/分,枕右前位。為該患者提供的護理中不妥的是
A.病室保持安靜清潔
B.患者盡量取仰臥位
C.每日記出入量
D.每日監測血壓
E.提供高蛋白、高維生素飲食
正確答案:B 解題思路:妊高征孕婦應采取左側臥位休息以增加胎盤絨毛血供。