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一、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（1-2題共用題干） 

某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140／100mmHg。檢查：陰道無流血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心約90次／分。 

1．該孕婦最可能的診斷是 

A．早產臨產

B．前置胎盤

C．妊娠高血壓綜合征

D．胎盤早期剝離

E．不完全性子宮破裂 

2．對該孕婦的正確處理是 

A．及時終止妊娠

B．期待療法

C．積極降壓治療

D．及時抑制宮縮

E．積極補充血容量 

 

 

 

正確答案:1．D；2．A　解題思路：該孕婦是在孕晚期，突然發生腹部疼痛難忍，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，可以推斷其為胎盤早期剝離。及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。 

 

（3-4題共用題干） 

某孕婦現孕30周，長時間仰臥后，出現血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀。 

3．出現這種情況的主要原因是 

A．脈率增快

B．脈壓差增大

C．脈壓差減少

D．回心血量增加

E．回心血量減少 

4．出現這種情況后，護士應該立即 

A．通知醫生

B．給予面罩吸氧

C．開放靜脈，準備搶救

D．I囑孕婦左側臥位

E．讓孕婦繼續平躺觀察 

 

 

 

正確答案:3．E；4．D　解題思路：由于孕婦長期仰臥，增大的子宮壓迫下腔靜脈，導致回流血量減少，出現血壓降低、心率加快、面色蒼白等癥狀，出現這種情況后，只要囑孕婦左側臥位，減少對下腔靜脈的壓迫即可緩解。