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一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

1．孕婦坐骨棘間徑≤8．0cm，坐骨結節間徑≤5．5cm，常見于(      ) 

A．漏斗骨盆

B．單純扁平骨盆

C．均小骨盆

D．佝僂病性扁平骨盆

E．骨軟化癥骨盆 

 

 

 

正確答案:A　解題思路：漏斗骨盆入口平面各徑線正常，兩側骨盆壁向內傾斜，狀似漏斗，其特點為中骨盆及出口平面明顯狹窄。 

 

2．胎兒娩出后40分鐘胎盤仍未排出，陰道持續少量流血，正確的處理措施是(      ) 

A．等待自然排出

B．按壓子宮及靜脈注射宮縮劑

C．肌注阿托品

D．立即人工剝離胎盤

E．立即剖宮取胎盤 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：正常的第三產程時間不應超過30分鐘，而此例中胎兒娩出后40分鐘胎盤仍未排出已超過正常時間，應采取措施使胎盤排出。因陰道流血不多，不需立即行手取胎盤術及剖宮取胎盤，可先按摩子宮及靜脈注射縮宮素加強宮縮，促進胎盤娩出。 

 

3．急性盆腔炎應取下列哪種體位(      ) 

A．平臥

B．右側臥位

C．半臥位

D．頭低位

E．胸膝臥位 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：急性盆腔炎的臨床表現為：下腹痛伴發熱，重者可出現寒戰、高熱、頭痛、食欲不振。患者下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱或消失。婦科檢查：陰道充血，有膿性分泌物從宮頸口流出。本例符合此表現。急性盆腔炎取半臥位有利于炎癥的局限。 

 

4．初產婦，26歲，生產后對本例的護理錯誤的是(      ) 

A．保持病室的安靜

B．保證充足的睡眠

C．做好心理護理

D．遵醫囑使用抗生素

E．進行母嬰隔離 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：急性乳腺炎應暫停哺乳，進行人工喂養，但因疾病本身無傳染性，所以不需進行母嬰隔離。 

 

5．子宮痙攣性狹窄環的特征，正確的是(      ) 

A．屬于先兆子宮破裂

B．通常不會導致滯產

C．常因不當的陰道操作導致

D．子宮上下段交界處的協調性宮縮過強

E．不隨宮縮上升 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：子宮痙攣性狹窄環屬于不協調性宮縮過強的一種，狹窄環多在子宮上下段交界處，特點為不隨宮縮上升。產婦表現為持續性腹痛、煩躁、宮頸擴張緩慢、胎先露下降停滯，胎心不規則。 

 

二、A2型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。 

6．初產婦，28歲，妊娠39周，胎兒經陰道娩出后立即出現多量陰道流血，色鮮紅，持續不斷，子宮輪廓清，質硬。本例最可能的病因診斷為(      ) 

A．胎盤滯留

B．子宮收縮乏力

C．軟產道裂傷

D．植入胎盤部分剝離

E．疑血功能障礙 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：軟產道裂傷的出血特點是出血發生在胎兒娩出后，血色較鮮紅，持續不斷。此例中子宮收縮好，可排除子宮收縮乏力，而且符合軟產道裂傷的出血特點，可診斷為軟產道裂傷。 

 

7．初產婦，30歲，妊娠39周，經陰道自然分娩，經檢查發現會陰Ⅱ度裂傷，采取的護理措施中錯誤的是(      ) 

A．吸氧

B．靜脈輸液補充血容量

C．注意保暖

D．及時縫合裂傷處

E．清宮術 

 

 

 

正確答案:E　解題思路：軟產道裂傷有效的止血措施為及時準確地修復縫合，同時注意保暖及補充血容量，吸氧，密切觀察產婦的生命體征及陰道流血情況。清宮術適用于胎盤因素引起的產后出血。 

 

8．初產婦，妊娠37周，臀先露，宮口開全，已破膜，胎心136次／分，宮縮持續50秒，間歇2～3分鐘，正確的處理為(      ) 

A．繼續用無菌巾"堵"陰道口

B．靜脈滴注縮宮素

C．初產婦常規行會陰切開術

D．出現宮縮乏力時行人工破膜

E．胎兒軀體娩出后立即注射縮宮素 

 

 

 

正確答案:C　解題思路：臀先露宮口開大4～5cm時為了使宮頸及陰道充分擴張，消毒外陰后用無菌巾"堵"陰道口，宮口已開全再堵容易引起胎兒窘迫或子宮破裂；此例中胎膜已破，無宮縮乏力，不需要行人工破膜和靜滴縮宮素加強宮縮；臀先露在胎頭尚未娩出前應禁止使用縮宮素，避免因宮頸收縮造成胎頭嵌頓，引起死產。因此正確的處理是初產婦常規行會陰切開術。 

 

9．一妻子患常染色體顯性遺傳病，丈夫染色體正常，其子女預期危險率為(      ) 

A．1／4

B．1／2

C．1／8

D．1／16

E．1／32 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：常染色體顯性遺傳病，男女受累機會相同，雙親中有一病人，則子代中發病概率為50％；若雙親均為病人，則子代發病率概率上升為75％。 

 

10．某女，34歲，丈夫37歲，結婚6年，因工作需要一直避孕，現打算要一個小孩，因考慮年齡較大，害怕小孩有缺陷，下列選用遺傳咨詢方法正確的是(      ) 

A．確立診斷

B．前瞻性遺傳咨詢

C．估計再發風險率

D．回顧性遺傳咨詢E_負遺傳咨詢 

 

 

 

正確答案:B　解題思路：對具有遺傳病發生高度風險的夫婦在未出生遺傳病兒前應進行預估性咨詢。 

 

三、A3/4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。 

（11-12題共用題干） 

初產婦，24歲，妊娠40周，陰道檢查：宮口已開全，胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，前囟在1點鐘處，后囟在7點處。 

11．本例的胎方位為(      ) 

A．枕左前位

B．枕右前位

C．枕左橫位

D．枕左后位

E．枕右后位 

12．為使胎頭娩出，應將胎頭旋轉(      ) 

A．順時針轉90°

B．順時針轉135°

C．逆時針轉45°

D．逆時針轉90°

E．逆時針轉135° 

 

 

 

正確答案:11．D；12．B　解題思路：胎頭矢狀縫與骨盆斜徑一致，后囟在7點處位于母體左后方因此為枕左后位。為了讓后囟位于母體前方，可將胎頭順時針轉135。 

 

（13-15題共用題干） 

初產婦，36歲，妊娠42司，規律宮縮17小時，宮口開大3cm，S，宮縮持續30秒，間歇6～8分鐘。行人工破膜，陰道檢查發現胎頭前囟位于骨盆的左前方，胎心118次／分。 

13．本例的診斷中，錯誤的是(      ) 

A．高齡初產

B．過期妊娠

C．潛伏期延長

D．左枕后位

E．胎兒窘迫 

14．本例對產婦的影響中，錯誤的是(      ) 

A．腸脹氣

B．排尿困難

C．產后出血

D．貧血

E．產褥感染 

15．若已經進入第二產程，S，胎心148次／分，應采取的措施為(      ) 

A．等待自然分娩

B．繼續加強宮縮等待分娩

C．胎頭吸引器助產

D．產鉗助產

E．立即做好剖宮產準備 

 

 

 

正確答案:13．E；14．D；15．B　解題思路：子宮收縮乏力可引起產程延長，使產婦出現疲乏無力、腸脹氣、排尿困難等；產后影響胎盤剝離、娩出及子宮壁血竇關閉，引起產后出血；產程延長使產婦抵抗力下降，產后易出現產褥感染。 

 

四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。 

（16-18題共用備選答案） 

A．指導母乳喂養

B．做好剖宮產術前準備

C．高流量加壓吸氧，可用50％酒精濕化

D．產后立即行絕育術

E．胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋 

 答案 A B C D E 16．初產婦，妊娠34周，近日輕微活動后感氣短、心悸，咳嗽，夜間陣發性呼吸困難。安靜時測心率120次／分，聽診可聞及舒張期奔馬律。應采取的護理措施為(      ) 

  答案 A B C D E 17．初產婦，患風濕性心臟病，妊娠36周，規律宮縮6小時，血壓110／75mmHg，脈搏100次／分，呼吸20次／分，胎心150次／分，宮口開全，S"。此時應采取的護理措施為(      ) 

  答案 A B C D E 18．初產婦，產后3日，心功能I級，可采取的護理措施為(      ) 

 

 

 

正確答案:16.C,17.E,18.A　解題思路：輕微活動后感氣短、心悸，咳嗽，夜間陣發性呼吸困難。安靜時測心率120次／分，聽診可聞及舒張期奔馬律等表現提示為心力衰竭，其緊急處理為：取坐位，雙腿下垂；高流量加壓吸氧，可用50％酒精濕化；遵醫囑使用藥物治療。妊娠合并心臟病患者在分娩期應嚴密觀察產程進展，防止心衰的發生；盡可能的縮短第二產程，減少體力消耗，宮縮時不宜用力，可使用產鉗或胎頭吸引器助產；胎兒娩出后，立即在腹部放置沙袋。心臟病患者產褥期應密切監測心功能狀況；心功能Ⅰ～Ⅱ級可以母乳喂養；保持外陰清潔；指導進食清淡飲食，防止便秘；產后預防性使用抗生素。不宜再妊娠的患者應在產后1周行絕育術。 

 

（19-20題共用備選答案） 

A．物理治療

B．中藥治療

C．2～4％碳酸氫鈉沖洗陰道

D．0．1～0．5％醋酸液沖洗陰道

E．手術治療 

 答案 A B C D E 19．滴蟲性陰道炎采用的處理措施為(      ) 

  答案 A B C D E 20．宮頸糜爛有效的治療方法是(      ) 

 

 

 

正確答案:19.D,20.E　解題思路：滴蟲性陰道炎的處理措施為：全身用藥，口服甲硝唑，局部用甲硝唑陰道泡騰片塞人陰道，每晚一次，局部用藥前，可先用0．1～0．5％醋酸液沖洗陰道，改善陰道內環境。宮頸糜爛最常用有效的治療方法為物理治療。