一、A1型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。
1.不符合肺炎鏈球菌生物學特征的是
A.在干燥痰中可存活數(shù)月
B.正常人帶菌率高,發(fā)病少
C.多通過外源途徑感染患者
D.致病力與多糖莢膜有關(guān)
E.肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌
正確答案:C解題思路:肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌,并在上呼吸道寄居的正常茵群,其毒力大小與具有多糖莢膜有關(guān),當機體免疫功能降低或受損時,有毒力的肺炎鏈球茵進入下呼吸道致病。故本題正確答案是C。
2.急性心力衰竭的發(fā)病原因中不包括
A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.高血壓心臟病伴快速性心律失常
C.輸液過多、過快
D.感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜急性反流
E.呼吸道感染
正確答案:E解題思路:本題考察的是急性心力衰竭的發(fā)病原因,急性心衰的的病因包括:①與冠心病有關(guān)的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂等;②感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流;③高血壓性心臟病血壓急劇升高,在原有心臟病基礎(chǔ)上出現(xiàn)快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常;④輸液過快過多突然加重心臟前負荷。本題正確答案是E。
3.心臟驟停最常見的原因是
A.嚴重的電解質(zhì)紊亂
B.酸堿平衡失調(diào)
C.藥物中毒或過敏
D.冠心病
E.手術(shù)或麻醉意外
正確答案:D解題思路:心臟驟停病因包括心臟病(以冠心病最多見)、嚴重的電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術(shù)或麻醉意外。
4.病毒性心肌炎絕大多數(shù)感染病毒為
A.柯薩奇病毒
B.溶血性鏈球菌
C.流感病毒
D.埃可病毒
E.腺病毒
正確答案:A解題思路:各種病毒都可以引起心肌炎,臨床上絕大多數(shù)病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒、流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯薩奇病毒B感染占多數(shù)。
5.引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是
A.腺病毒
B.合胞病毒
C.皰疹病毒
D.白色念珠菌
E.柯薩奇病毒
正確答案:E
二、A3/A4型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。
(6-8題共用題干)
患者,男性,21歲,查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音,左房增大。
6.該患者最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣狹窄并二尖瓣關(guān)閉不全
7.該患者左房失代償期最嚴重的表現(xiàn)是
A.咯血
B.端坐呼吸
C.急性肺水腫
D.快速房顫
E.心絞痛
8.該患者可出現(xiàn)的并發(fā)癥,下列哪項少見
A.栓塞
B.心力衰竭
C.急性肺水腫
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.房顫
正確答案:6.A;7.C;8.D
(9-11題共用題干)
患者,女性,30歲,去年冬季發(fā)生進食后胃區(qū)痛,且有嗝逆、反酸,持續(xù)約20天。查體在劍突左側(cè)有局限壓痛,但無反跳痛。
9.應(yīng)做何檢查可以確診
A.B超
B.胃鏡
C.CT
D.化驗血常規(guī)
E.化驗胃酸
10.考慮何病所致
A.胃潰瘍
B.急性胃炎
C.慢性胃竇炎
D.十二指腸潰瘍
E.食管憩室
11.目前認為是何種細菌感染
A.幽門螺旋桿菌
B.鏈球菌
C.肺炎球菌
D.化膿球菌
E.綠膿桿菌
正確答案:9.B;10.A;11.A
三、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(12-13題共用備選答案)
A.高壓氧療
B.高流量給氧
C.面罩給氧
D.持續(xù)低流量給氧
E.呼吸末期正壓給氧
12.左心衰肺水腫吸氧方法為
13.慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法為
正確答案:12.B,13.D
(14-15題共用備選答案)
A.呼氣性呼吸困難
B.吸氣性呼吸困難
C.深大呼吸
D.呼吸淺促
E.呼吸節(jié)律異常
14.支氣管哮喘
15.喉頭水腫
正確答案:14.A,15.B