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　　1．不符合肺炎鏈球菌生物學特征的是

　　A．在干燥痰中可存活數月

　　B．正常人帶菌率高，發病少

　　C．多通過外源途徑感染患者

　　D．致病力與多糖莢膜有關

　　E．肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌

 

　　正確答案:C解題思路：肺炎鏈球菌是革蘭陽性球菌，并在上呼吸道寄居的正常茵群，其毒力大小與具有多糖莢膜有關，當機體免疫功能降低或受損時，有毒力的肺炎鏈球茵進入下呼吸道致病。故本題正確答案是C。

 

　　2．急性心力衰竭的發病原因中不包括

　　A．急性廣泛前壁心肌梗死

　　B．高血壓心臟病伴快速性心律失常

　　C．輸液過多、過快

　　D．感染性心內膜炎引起的瓣膜急性反流

　　E．呼吸道感染

 

　　正確答案:E解題思路：本題考察的是急性心力衰竭的發病原因，急性心衰的的病因包括：①與冠心病有關的急性廣泛前壁心肌梗死、室間隔破裂穿孔、乳頭肌梗死斷裂等；②感染性心內膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索斷裂所致瓣膜性急性反流；③高血壓性心臟病血壓急劇升高，在原有心臟病基礎上出現快速性心律失常或嚴重緩慢性心律失常；④輸液過快過多突然加重心臟前負荷。本題正確答案是E。

 

　　3．心臟驟停最常見的原因是

　　A．嚴重的電解質紊亂

　　B．酸堿平衡失調

　　C．藥物中毒或過敏

　　D．冠心病

　　E．手術或麻醉意外

 

　　正確答案:D解題思路：心臟驟停病因包括心臟病（以冠心病最多見）、嚴重的電解質紊亂和酸堿平衡失調、意外事件、藥物中毒或過敏、某些治療、手術或麻醉意外。

 

　　4．病毒性心肌炎絕大多數感染病毒為

　　A．柯薩奇病毒

　　B．溶血性鏈球菌

　　C．流感病毒

　　D．埃可病毒

　　E．腺病毒

 

　　正確答案:A解題思路：各種病毒都可以引起心肌炎，臨床上絕大多數病毒性心肌炎由柯薩奇病毒A、B、ECHO病毒、脊髓灰質炎病毒、流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯薩奇病毒B感染占多數。

 

　　5．引起小兒皰疹性咽峽炎的病原體是

　　A．腺病毒

　　B．合胞病毒

　　C．皰疹病毒

　　D．白色念珠菌

　　E．柯薩奇病毒

 

　　正確答案:E

 

　　二、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。

 

　　（6-8題共用題干）

　　患者，男性，21歲，查體時發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，左房增大。

　　6．該患者最可能的診斷是

　　A．二尖瓣狹窄

　　B．二尖瓣關閉不全

　　C．主動脈瓣狹窄

　　D．主動脈瓣關閉不全

　　E．二尖瓣狹窄并二尖瓣關閉不全

　　7．該患者左房失代償期最嚴重的表現是

　　A．咯血

　　B．端坐呼吸

　　C．急性肺水腫

　　D．快速房顫

　　E．心絞痛

　　8．該患者可出現的并發癥，下列哪項少見

　　A．栓塞

　　B．心力衰竭

　　C．急性肺水腫

　　D．感染性心內膜炎

　　E．房顫

 

　　正確答案:6．A；7．C；8．D

 

　　（9-11題共用題干）

　　患者，女性，30歲，去年冬季發生進食后胃區痛，且有嗝逆、反酸，持續約20天。查體在劍突左側有局限壓痛，但無反跳痛。

　　9．應做何檢查可以確診

　　A．B超

　　B．胃鏡

　　C．CT

　　D．化驗血常規

　　E．化驗胃酸

　　10．考慮何病所致

　　A．胃潰瘍

　　B．急性胃炎

　　C．慢性胃竇炎

　　D．十二指腸潰瘍

　　E．食管憩室

　　11．目前認為是何種細菌感染

　　A．幽門螺旋桿菌

　　B．鏈球菌

　　C．肺炎球菌

　　D．化膿球菌

　　E．綠膿桿菌

 

　　正確答案:9．B；10．A；11．A

 

　　三、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

 

　　（12-13題共用備選答案）

　　A．高壓氧療

　　B．高流量給氧

　　C．面罩給氧

　　D．持續低流量給氧

　　E．呼吸末期正壓給氧

　　12．左心衰肺水腫吸氧方法為

　　13．慢性阻塞性肺部疾病吸氧方法為

 

　　正確答案:12.B,13.D

 

　　（14-15題共用備選答案）

　　A．呼氣性呼吸困難

　　B．吸氣性呼吸困難

　　C．深大呼吸

　　D．呼吸淺促

　　E．呼吸節律異常

　　14．支氣管哮喘

　　15．喉頭水腫

 

　　正確答案:14.A,15.B