主治醫師疾病控制考試專業實踐能力考前沖刺題 B型題1
發布時間：2012-12-14 共1頁
B型題1
一、B型題
（1-4題共用備選答案）
A．粗脖根，甲狀腺功能無明顯變化
B．心源性休克
C．身材矮小智力低下，第二性征發育遲緩
D．身材矮小，關節活動受限
E．慢性充血性心力衰竭
1．急性克山病時
2．癆型克山病時
3．地方性甲狀腺腫時
4．大骨節病時
正確答案:1.B,2.E,3.A,4.D 解題思路：根據克山病流行病學特點：即流行地區、流行季節，人群發病情況，結合臨床有急、慢性心力衰竭、心臟擴大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節病和地方性甲狀腺腫疾患的地區，如患者同時有類似擴張型心肌病的表現時，應考慮心臟情況可能是慢型克山病。急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急性心肌炎、急性心肌梗塞等鑒別。慢型克山病需與原發性心肌病、風濕性心臟病、心包炎等相鑒別。廣義地說克山病屬于原發性心肌病的一種，其臨床表現、心電圖、X線、超聲心動圖等表現與擴張型心肌病相類似，但克山病有顯著的地方流行特點，結合以下幾點可供鑒別參考：①年齡：克山病多見于育齡期婦女和兒童，而擴張型心肌病國內統計70％以上見于30歲以后；②性別：克山病多見于女性，而擴張型心肌病男性多見；③克山病主要發生于自產自給的農業人口中，非農業人口很少發病。擴張型心肌病無此特點；④病程：慢型克山病的病程似較擴張型心肌痛為長。此外，通過多年來給流行區人群口服亞硒酸鈉，可降低其發病率，說明食用硒可預防本病。最后，心內膜心肌活組織檢查亦有助于兩者之鑒別
（5-7題共用備選答案）
A．3小時
B．6小時
C．12小時
D．24小時
E．48小時
5．在城鎮發現鼠疫、霍亂或疑似病人的報告時限是
6．在農村發現鼠疫、霍亂或疑似病人的報告時限是
7．在城鎮發現細菌性痢疾、傷寒、副傷寒或疑似病人的報告時限是
正確答案:5.B,6.C,7.C 解題思路：報告時限：發現甲類傳染病痛人或疑似病人，在城鎮于6小時內，在農村應于12小時內報至縣級衛生防疫專業機構；發現乙類傳染病病人或疑似病人，應在12小時內報出疫情。發現暴發、流行，應以最快方式向縣級衛生防疫專業機構報告。
