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　　1．風(fēng)疹的辨證要點(diǎn)，主要在于辨別

　　A．陰陽(yáng)

　　B．濕熱

　　C．輕重

　　D．寒熱

　　E．虛實(shí)

 

　　正確答案:C解題思路：風(fēng)疹辨證，按溫病衛(wèi)氣營(yíng)血辨證為綱，主要分辨證候的輕重。邪犯肺衛(wèi)屬輕證，邪犯氣營(yíng)屬重證。

 

　　2．兒童鉛中毒最敏感的靶系統(tǒng)(器官)為

　　A．造血系統(tǒng)

　　B．神經(jīng)系統(tǒng)

　　C．內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　D．生殖系統(tǒng)

　　E．腎臟

 

　　正確答案:A解題思路：血液系統(tǒng)是對(duì)鉛毒性最為敏感的靶系統(tǒng)之一，鉛對(duì)該系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)在血紅蛋白合成過(guò)程中的2個(gè)環(huán)節(jié)。

 

　　3．節(jié)肢動(dòng)物自吸入病原體至能夠感染易感者，需完成其生活周期中的某個(gè)階段后，才具有傳染性，所需的這段時(shí)間稱為

　　A．外潛伏期

　　B．傳染期

　　C．前驅(qū)期

　　D．非傳染期

　　E．潛伏期

 

　　正確答案:A解題思路：節(jié)肢動(dòng)物自吸入病原體至能夠感染易感者，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，稱為外潛伏期。

 

　　4．自然疫源性疾病是指

　　A．病原體能通過(guò)動(dòng)物傳播到人的疾病

　　B．以動(dòng)物作為傳染源，并在動(dòng)物間傳播的疾病

　　C．一種疾病的病原體，不依靠人而能在自然界野生動(dòng)物中生存繁殖

　　D．一種疾病的病原體不依靠人而能在自然界野生動(dòng)物中生存繁殖，并只在一定條件下傳給人和家畜

　　E．經(jīng)常在某一地區(qū)某一人群呈地方性流行的疾病

 

　　正確答案:D解題思路：自然疫源性疾病指的是傳染源為野生動(dòng)物或由野生動(dòng)物傳人家畜、家禽，并通過(guò)一定的傳播途徑引起的疾病。自然疫源性疾病一般在動(dòng)物中傳播，人進(jìn)入該地區(qū)時(shí)才會(huì)被感染。

 

　　5．傳染源痊愈，死亡或離開住所后對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底消毒稱為

　　A．預(yù)防性消毒

　　B．疫源地消毒

　　C．隨時(shí)消毒

　　D．化學(xué)消毒

　　E．終末消毒

 

　　正確答案:E解題思路：終末消毒是指?jìng)魅驹醋≡骸⑥D(zhuǎn)移、死亡而離開疫點(diǎn)或終止傳染狀態(tài)后，對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點(diǎn)無(wú)害化。終末消毒進(jìn)行得越及時(shí)、越徹底，防疫效果就越好。

 

　　二、A3型題

 

　　（6-7題共用題干）

　　一九八二年某市為了調(diào)查老年人中多發(fā)病的分布情況，對(duì)該市7個(gè)區(qū)的9個(gè)不同地段抽取60歲及以上的老年人6393例進(jìn)行調(diào)查

　　6．這是

　　A．普查

　　B．抽樣調(diào)查

　　C．隊(duì)列調(diào)查

　　D．篩檢

　　E．發(fā)病率調(diào)查

　　7．該調(diào)查可計(jì)算

　　A．發(fā)病率

　　B．患病率

　　C．罹患率

　　D．發(fā)病專率

　　E．存活率

 

　　正確答案:6．B；7．B解題思路：抽樣調(diào)查是根據(jù)部分實(shí)際調(diào)查結(jié)果來(lái)推斷總體標(biāo)志總量的一種統(tǒng)計(jì)調(diào)查方法，屬于非全面調(diào)查的范疇。它是按照科學(xué)的原理和計(jì)算，從若干單位組成的事物總體中，抽取部分樣本單位來(lái)進(jìn)行調(diào)查、觀察，用所得到的調(diào)查標(biāo)志的數(shù)據(jù)以代表總體，推斷總體。

 

　　三、B型題

 

　　（8-11題共用備選答案）

　　A．粗脖根，甲狀腺功能無(wú)明顯變化

　　B．心源性休克

　　C．身材矮小智力低下，第二性征發(fā)育遲緩

　　D．身材矮小，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　E．慢性充血性心力衰竭

　　8．急性克山病時(shí)

　　9．癆型克山病時(shí)

　　10．地方性甲狀腺腫時(shí)

　　11．大骨節(jié)病時(shí)

 

　　正確答案:8.B,9.E,10.A,11.D解題思路：根據(jù)克山病流行病學(xué)特點(diǎn)：即流行地區(qū)、流行季節(jié)，人群發(fā)病情況，結(jié)合臨床有急、慢性心力衰竭、心臟擴(kuò)大、心律失常等診斷并不困難。在東北、西北有大骨節(jié)病和地方性甲狀腺腫疾患的地區(qū)，如患者同時(shí)有類似擴(kuò)張型心肌病的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮心臟情況可能是慢型克山病。急型克山病需與休克型肺炎、急性胃腸炎、急性心肌炎、急性心肌梗塞等鑒別。慢型克山病需與原發(fā)性心肌病、風(fēng)濕性心臟病、心包炎等相鑒別。廣義地說(shuō)克山病屬于原發(fā)性心肌病的一種，其臨床表現(xiàn)、心電圖、X線、超聲心動(dòng)圖等表現(xiàn)與擴(kuò)張型心肌病相類似，但克山病有顯著的地方流行特點(diǎn)，結(jié)合以下幾點(diǎn)可供鑒別參考：①年齡：克山病多見于育齡期婦女和兒童，而擴(kuò)張型心肌病國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)70％以上見于30歲以后；②性別：克山病多見于女性，而擴(kuò)張型心肌病男性多見；③克山病主要發(fā)生于自產(chǎn)自給的農(nóng)業(yè)人口中，非農(nóng)業(yè)人口很少發(fā)病。擴(kuò)張型心肌病無(wú)此特點(diǎn)；④病程：慢型克山病的病程似較擴(kuò)張型心肌痛為長(zhǎng)。此外，通過(guò)多年來(lái)給流行區(qū)人群口服亞硒酸鈉，可降低其發(fā)病率，說(shuō)明食用硒可預(yù)防本病。最后，心內(nèi)膜心肌活組織檢查亦有助于兩者之鑒別

 

　　（12-14題共用備選答案）

　　A．3小時(shí)

　　B．6小時(shí)

　　C．12小時(shí)

　　D．24小時(shí)

　　E．48小時(shí)

　　12．在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂或疑似病人的報(bào)告時(shí)限是

　　13．在農(nóng)村發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂或疑似病人的報(bào)告時(shí)限是

　　14．在城鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒或疑似病人的報(bào)告時(shí)限是

 

　　正確答案:12.B,13.C,14.C解題思路：報(bào)告時(shí)限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病痛人或疑似病人，在城鎮(zhèn)于6小時(shí)內(nèi)，在農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)報(bào)至縣級(jí)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)；發(fā)現(xiàn)乙類傳染病病人或疑似病人，應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)出疫情。發(fā)現(xiàn)暴發(fā)、流行，應(yīng)以最快方式向縣級(jí)衛(wèi)生防疫專業(yè)機(jī)構(gòu)報(bào)告。