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尿有形成分檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．提示腎臟存在實質(zhì)性病變的管型是
A．透明管型
B．顆粒管型
C．紅細(xì)胞管型
D．脂肪管型
E．白細(xì)胞管型

正確答案:B　解題思路：透明管型參考值為0～1／LP，PF，可偶見于成人濃縮尿、激烈運(yùn)動后；顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變，紅細(xì)胞管型提示腎小球疾病和腎單位有出血；白細(xì)胞管型提示腎實質(zhì)有細(xì)菌感染性病變；脂肪管型提示腎小管損傷、腎小管上皮細(xì)胞脂肪變性。
 
2．關(guān)于管型的敘述，下列錯誤的是
A．蠟樣管型見于慢性腎衰竭患者
B．透明管型見于心力衰竭患者
C．脂肪管型見于腎病綜合征患者
D．白細(xì)胞管型見于腎盂腎炎患者
E．紅細(xì)胞管型見于膀胱炎患者

正確答案:E　解題思路：紅細(xì)胞管型是由于腎小球或腎小管出血，或血液流入腎小管所致，常見于急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作期，腎出血，腎移植后急性排斥反應(yīng)時。
 
3．正常人尿常規(guī)檢查，不可能出現(xiàn)下列哪項結(jié)果
A．RBC0～1／HP
B．WBC1～3／HP
C．透明管型0～1／LP
D．顆粒管型0～1／LP
E．草酸鈣結(jié)晶

正確答案:D　解題思路：正常人尿液中無顆粒管型，顆粒來自崩解變性的細(xì)胞殘渣、血漿蛋白及其他物質(zhì)，這些物質(zhì)直接聚集于TH糖蛋白基質(zhì)，顆粒管型的出現(xiàn)和增多，提示腎臟有實質(zhì)性病變。
 
4．腎小管病變時，易出現(xiàn)
A．上皮細(xì)胞管型
B．紅細(xì)胞管型
C．膿細(xì)胞管型
D．顆粒管型
E．蠟樣管型

正確答案:A　解題思路：正常人尿中無腎上皮細(xì)胞管型，在腎小管病變，如：急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎炎晚期等，易出現(xiàn)上皮細(xì)胞管型。腎移植患者，在移植術(shù)3天內(nèi)，尿中出現(xiàn)腎上皮細(xì)胞管型為排異反應(yīng)指標(biāo)之一。
 
5．尿沉渣常規(guī)檢查時，標(biāo)本制備離心處理所需相對離心力約為
A．200g
B．400g
C．500g
D．800g
E．1500g

正確答案:B　解題思路：我國尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求：取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r／min，相對離心力(RCF)為400g，離心5min。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0．2ml沉渣，混勻后取1滴置蓋玻片上，鏡檢。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．透明管型
B．紅細(xì)胞管型
C．顆粒管型
D．寬大管型
E．細(xì)菌管型
 6．提示腎實質(zhì)病變的是
 7．提示慢性腎炎晚期預(yù)后不良的是
 
 

正確答案:6.C,7.D
 
（8-11題共用備選答案）
A．<20000／h
B．<30000／h
C．<40000／h
D．<70000／h
E．<140000／h
 8．成年男性1h尿有形成分計數(shù)白細(xì)胞的參考值范圍
 9．成年女性1h尿有形成分計數(shù)白細(xì)胞的參考值范圍
 10．成年男性1h尿有形成分計數(shù)紅細(xì)胞的參考值范圍
 11．成年女性1h尿有形成分計數(shù)紅細(xì)胞的參考值范圍
 
 

正確答案:8.D,9.E,10.B,11.C