一、A3型題
(1-2題共用題干)
男,60歲,急性胸痛發作2h來院就診。面色蒼白,出汗,血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高
1.此患者不能排除哪種疾病
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.營養不良
2.如懷疑心肌梗死,首次進行生化檢查時,應優先選擇下列何項
A.LD1
B.CK
C.Mb
D.cTnI
E.AST
正確答案:1.A;2.C
(3-6題共用題干)
男,54歲,壓榨性中心性胸痛發作后3h就診。查體:面色蒼白,發汗。血壓110/90mmHg,脈搏78次/分,心音正常。心電圖示ST段抬高。實驗室檢查:鉀3.2mmol/L,鈉138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L.CK90U/L
3.此患者應首先排除的疾病是
A.急性心肌梗死
B.肺心病
C.肺栓塞
D.心衰
E.營養不良
4.患者需立即做什么生化檢查,以便臨床及時處理
A.K+
B.ALT
C.AST
D.UA
E.TBA
5.首次生化檢查時,增加何種項目是絕對必要的
A.CK-MB
B.LD
C.Mb
D.cTnI
E.AST
6.如患者左胸痛發作是在8小時就診,進行生化檢查時應首選加查下列哪項指標
A.Mb
B.CK
C.CK-MB
D.cTn
E.LD1
正確答案:3.A;4.A;5.C;6.D