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腦脊液檢驗
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．穿刺損傷性出血與蛛網膜下腔出血的腦脊液主要區別在于
A．外觀
B．透明度
C．細胞計數
D．生化檢測
E．離心觀察上清液顏色及紅細胞形態

正確答案:E
 
2．腦脊液氯化物低于多少mmol／L時，有可能導致中樞抑制而呼吸停止
A．65
B．75
C．85
D．55
E．95

正確答案:C
 
3．正常成年人腦脊液中的細胞數為
A．(0～2)×10／L
B．(2～4)×10／L
C．(0～6)×10／L
D．(0～8)×10／L
E．以上都不是

正確答案:D
 
4．腦脊液采集的第一管用作下列哪項檢查
A．細菌培養
B．化學分析
C．免疫學檢查
D．一般性狀檢查

正確答案:A
 
5．成人腦脊液的總量為
A．50～100ml
B．100～180ml
C．90～120ml
D．120～180ml
E．150～300ml

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．ADA和乳酸
B．ADA和PCR
C．LD和乳酸
D．MBP和IgG指數及合成率
E．FTA-ABS和VDRL
 答案 A B C D E 6．多用于結核性腦膜炎診斷的是
 7．對多發性硬化癥診斷有價值的指標是
 8．用于神經性梅毒診斷的試驗是
 
 

正確答案:6.B,7.D,8.E
 
（9-10題共用備選答案）
A．梅毒性腦炎
B．結核性腦膜炎
C．病毒性腦膜炎
D．真菌性腦膜炎
E．腦膜白血病
 9．腦脊液呈毛玻璃樣渾濁，葡萄糖減少，白細胞總數增高，ADA和溶菌酶明顯增高等，應考慮為
 10．腦脊液沉淀物涂片發現白血病細胞
 
 

正確答案:9.B,10.E
 
三、A3型題
（11-13題共用題干）
患者，女，大學生，主訴發熱、寒戰、頭痛，晨起有惡心、嘔吐。檢查時有頸項強直和背部疼痛癥狀。腰椎穿刺取三管腦脊液送至實驗室，所有三管腦脊液均呈渾濁狀，但無血性。
11．腦脊液葡萄糖檢查的正常參考值為
A．1．5mmol／L
B．和血糖一樣
C．2．5～4．4mmol／L
D．比血糖濃度略高
E．5．1mmol／L
12．腦脊液白細胞檢查正常參考值為
A．(0～8)×10／L
B．(0～15)×10／L
C．(0～20)×10／L
D．(0～30)×10／L
E．(10～50)×10／L
13．若患者檢查結果為葡萄糖1mmol／L，白細胞900×10／L，見革蘭陰性球菌。根據這些實驗室檢查結果，可初步提示為下列何種疾病
A．病毒性腦膜炎
B．化膿性腦膜炎
C．結核性腦膜炎
D．流行性乙型腦炎
E．新型隱球菌腦膜炎

正確答案:11．C；12．A；13．D
 
（14-17題共用題干）
患者，男，45歲，發病1天，出現高熱、嘔吐、劇烈頭痛、意識障礙。外周血白細胞21．0×10／L；腦脊液膿性渾濁，白細胞4500×10／L，中性粒細胞95％，淋巴細胞5％；蛋白質4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑為化膿性腦膜炎
14．此時診斷化膿性腦膜炎最需要檢查的指標是
A．細菌與真菌培養
B．革蘭染色
C．墨汁染色
D．抗酸染色
E．瑞氏染色
15．在治療中最有價值的指標是
A．涂片檢查
B．細菌培養
C．細胞檢查
D．生化檢查
E．藥敏實驗
16．腦脊液氯化物低于多少mmol／L時，有可能導致中樞抑制而呼吸停止
A．65
B．75
C．85
D．55
E．95
17．腦脊液采集的第一管用作下列哪項檢查
A．細菌培養
B．化學分析
C．免疫學檢查
D．一般性狀檢查
E．顯微鏡檢查

正確答案:14．B；15．E；16．C；17．A