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腦脊液檢驗
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．不符合陳舊性出血特點的是
A．外觀清晰透明
B．易凝固
C．離心后上清液紅色
D．上清液潛血試驗陽性
E．紅細(xì)胞皺縮

正確答案:B　解題思路：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、黃褐色或檸檬色，OB試驗為陽性；腦脊液不易凝固，紅細(xì)胞多皺縮，白細(xì)胞繼發(fā)性或反應(yīng)性增高。
 
2．腦脊液標(biāo)本采集后通常留于3個無菌試管中，每個試管1～2ml，第一管用于
A．病原生物學(xué)檢驗
B．化學(xué)檢驗
C．免疫學(xué)檢驗
D．理學(xué)檢驗
E．細(xì)胞學(xué)檢驗

正確答案:A　解題思路：腰椎穿刺成功后立即測定腦脊液壓力，并留取腦脊液標(biāo)本于3個無菌試管中，每個試管1～2ml。第一管做病原生物學(xué)檢驗；第二管做化學(xué)和免疫學(xué)檢驗；第三管做理學(xué)和細(xì)胞學(xué)檢驗。
 
3．腦脊液可呈黃色膠凍狀，常見于下列何種疾病
A．結(jié)腦
B．化腦
C．脊髓灰質(zhì)炎
D．蛛網(wǎng)膜下腔梗阻
E．流行性乙型腦炎

正確答案:D　解題思路：腦脊液黃色多由黃變癥引起，見于出血，黃疸，淤滯和梗阻，黃色素、胡蘿卜素、黑色素、脂色素增高，其中蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的腦脊液呈黃色膠樣凝固。
 
4．腦脊液標(biāo)本采集后，進行細(xì)胞計數(shù)應(yīng)在
A．1小時內(nèi)
B．2小時內(nèi)
C．3小時內(nèi)
D．4小時內(nèi)
E．5小時內(nèi)

正確答案:A　解題思路：腦脊液標(biāo)本采集后，應(yīng)在1小時內(nèi)進行細(xì)胞計數(shù)，標(biāo)本放置過久，細(xì)胞可能因變性、凝集成團或被破壞，而影響計數(shù)結(jié)果。
 
5．在實驗中發(fā)現(xiàn)腦脊液呈褐色，見于下列哪種疾病
A．腦膜黑色素瘤
B．化腦
C．病毒性腦炎
D．中度核黃疸'E．結(jié)腦

正確答案:A　解題思路：腦脊液呈褐色見于腦膜炎黑色素肉瘤、黑色素瘤。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．化腦
B．結(jié)腦
C．病毒性腦膜炎
D．乙型腦膜炎
E．新型隱球菌性腦膜炎下列腦脊液的改變符合上述哪種疾病的改變：
 6．外觀呈半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低
 7．外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主
 8．外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主
 9．外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主
 10．外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主
 
 

正確答案:6.B,7.C,8.D,9.E,10.A　解題思路：結(jié)核性腦膜炎的腦脊液外觀呈毛玻璃樣半透明并有薄膜形成，葡萄糖、氯化物明顯降低；病毒性腦腦炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主；乙型腦膜炎的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物正常，白細(xì)胞分類早期以中性粒細(xì)胞為主，其后以淋巴細(xì)胞為主；新型隱球菌感染后的腦脊液外觀清晰或微混，葡萄糖、氯化物降低，白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主；化膿性腦膜炎的腦脊液外觀有凝塊，葡萄糖明顯降低，白細(xì)胞分類以中性粒細(xì)胞為主。
 
（11-12題共用備選答案）
A．無色透明
B．紅色混濁
C．黃色
D．黑色或褐色
E．白色混濁
 11．穿刺損傷或顱內(nèi)新鮮出血時，腦脊液呈
 12．腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈
 
 

正確答案:11.B,12.D　解題思路：穿刺損傷或顱內(nèi)新鮮出血時，腦脊液呈紅色混濁；腦膜黑色素瘤時，腦脊液呈黑色或褐色。