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脫落細(xì)胞檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．角化不良可發(fā)生于
A．柱狀上皮細(xì)胞
B．鱗狀上皮細(xì)胞
C．間皮細(xì)胞
D．移行上皮細(xì)胞
E．中性粒細(xì)胞

正確答案:B　解題思路：鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。
 
2．下列哪一項(xiàng)不符合雌激素水平和陰道脫落細(xì)胞形態(tài)兩者的關(guān)系
A．雌激素高度低落時(shí)，陰道上皮萎縮不嚴(yán)重，以基底層細(xì)胞為主
B．雌激素輕度低落時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，染色淡，雜有少數(shù)中層細(xì)胞
C．雌激素輕度影響時(shí)，以鈍角的角化前細(xì)胞為主，伴大量角化細(xì)胞
D．雌激素中度低落時(shí)，以中層細(xì)胞為主
E．雌激素極度影響時(shí)，角化細(xì)胞持續(xù)達(dá)60％～70％角化細(xì)胞占90％以上

正確答案:C　解題思路：雌激素輕度影響時(shí)，角化細(xì)胞約占10％，此種涂片見于行經(jīng)后或接受小劑量雌激素治療時(shí)的病人。
 
3．下列哪項(xiàng)敘述不符合重度核異質(zhì)鱗狀上皮細(xì)胞的變化
A．胞核大小不等
B．胞核增大
C．染色質(zhì)增多，呈細(xì)顆粒狀
D．染色質(zhì)亦可呈粗顆粒狀
E．核漿比例明顯增大

正確答案:C　解題思路：核異質(zhì)是指上皮細(xì)胞的核異常，主要表現(xiàn)為核增大，形態(tài)異常，染色質(zhì)增多，分布不均，核膜增厚，核染色較深，胞質(zhì)尚正常。重度核異質(zhì)又稱癌前核異質(zhì)，其染色質(zhì)增多，呈網(wǎng)狀，分布不均，偶見染色質(zhì)結(jié)節(jié)，核邊增厚，核有中度以上畸形。
 
4．小細(xì)胞型未分化癌可呈
A．鑲嵌狀結(jié)構(gòu)
B．桑椹狀結(jié)構(gòu)
C．蝌蚪狀癌細(xì)胞
D．纖維狀癌細(xì)胞
E．癌珠

正確答案:A　解題思路：小細(xì)胞未分化癌的特點(diǎn)：胞質(zhì)少，在癌細(xì)胞邊緣可有少量胞質(zhì)或裸核樣，可單個(gè)散在，更多排列成腺腔樣、鏈狀、葡萄狀或堆疊擠壓成鑲嵌樣。
 
5．下列是對放射高度敏感腫瘤，但除外
A．精原細(xì)胞瘤
B．骨肉瘤
C．甲狀腺癌
D．惡性淋巴瘤
E．基底細(xì)胞癌

正確答案:B　解題思路：對腫瘤細(xì)胞而言，一般分化愈差，癌細(xì)胞的放射敏感性愈高，反之亦然。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-7題共用備選答案）
A．紅細(xì)胞
B．中性粒細(xì)胞
C．朗格漢斯巨細(xì)胞
D．嗜酸性粒細(xì)胞
E．壞死物
 6．結(jié)核結(jié)節(jié)中常見
 7．癌細(xì)胞周圍常見
 
 

正確答案:6.C,7.E
 
（8-10題共用備選答案）
A．內(nèi)底層細(xì)胞
B．外底層細(xì)胞
C．中層細(xì)胞
D．角化前細(xì)胞
E．完全角化細(xì)胞
 8．繁殖力最旺盛的是
 9．層次較多，形態(tài)多樣的是
 10．完全死亡的細(xì)胞為
 
 

正確答案:8.A,9.C,10.E
 
三、A3型題
（11-12題共用題干）
患者，男。45歲，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，做痰液脫落細(xì)胞檢查
11．涂片檢查見到體積較大，胞質(zhì)豐富，核卵圓形略偏位，染色質(zhì)均勻細(xì)致偶見核仁的細(xì)胞，涂片中且有塵細(xì)胞、泡沫細(xì)胞，提示此細(xì)胞最可能為
A．鱗狀上皮化生細(xì)胞
B．增生的細(xì)支氣管上皮細(xì)胞
C．肺泡管上皮細(xì)胞
D．鱗狀上皮退化變性細(xì)胞
E．肺泡吞噬細(xì)胞
12．涂片檢查見一細(xì)胞兩端細(xì)長，纖維樣。中間有不規(guī)則巨大的畸形核，染色深、成團(tuán)塊狀、無核仁，核膜厚，邊界清楚，胞質(zhì)豐富，提示此細(xì)胞為
A．鱗狀上皮表層細(xì)胞
B．鱗狀上皮癌細(xì)胞
C．黏液柱狀上皮細(xì)胞
D．纖毛柱狀上皮細(xì)胞
E．柱狀上皮癌細(xì)胞

正確答案:11．E；12．B
 
（13-14題共用題干）
女性，28歲，做陰道細(xì)胞學(xué)檢查評價(jià)卵巢功能
13．涂片中如表層角化細(xì)胞占60％～70％，幾乎無白細(xì)胞背景清潔，提示為
A．雌激素高度低落
B．雌激素中度低落
C．雌激素輕度影響
D．雌激素中度影響
E．雌激素高度影響
14．根據(jù)以上涂片特點(diǎn)，可估計(jì)患者處于月經(jīng)
A．行經(jīng)前期
B．行經(jīng)后期
C．排卵前期
D．排卵期
E．排卵后期

正確答案:13．E；14．D