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其他白細胞疾病及其實驗診斷
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥的臨床表現
A．常有不規則發熱
B．可有肝、脾大
C．可有淋巴結腫大
D．常有咽峽炎
E．本病根據臨床表現分為五型

正確答案:E
 
2．下列哪項不符合類白血病反應
A．血紅蛋白量和血小板數常正常
B．常需要做骨髓檢查，以排除白血病
C．骨髓象變化不大
D．巨系、紅系無明顯異常
E．血象中以中性中幼粒細胞以下為主，并見嗜酸性及嗜堿性粒細胞增多

正確答案:E
 
3．關于傳染性單核細胞增多癥外周血出現異型淋巴細胞的時間下列哪一項是正確的
A．第4～5病日開始出現，第7～10病日達高峰
B．第3～24病日開始出現，第5～7病日達高峰
C．第2～3病日開始出現，第3～5病日達高峰
D．第1～2病日開始出現，第3～4病日達高峰
E．第1病日開始出現，第10病日達高峰

正確答案:A
 
4．下列哪項檢查對診斷傳染性單核細胞增多癥具有重要價值
A．骨髓檢查
B．IgM含量檢測
C．嗜異性凝集試驗
D．冷凝集試驗
E．血沉測定

正確答案:C
 
5．下列哪項不符合傳染性單核細胞增多癥實驗室檢查的特點
A．白細胞數增多或正常
B．骨髓象中可見異形淋巴細胞
C．血中單核細胞增多
D．骨髓元特異性改變
E．骨髓中原始淋巴細胞不增多

正確答案:C
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．進行性黃疸
B．有明顯的病因(即原發病)
C．良性增生性傳染病
D．主要臨床表現為頭暈乏力
E．常有肺部感染
 6．傳染性單核細胞增多癥是
 7．白細胞減少癥是
 8．類白血病反應是
 
 

正確答案:6.C,7.D,8.B
 
（9-11題共用備選答案）
A．骨髓中網狀細胞增多
B．NAP積分及陽性率下降
C．骨髓中粒系成熟障礙
D．血中異型淋巴細胞增多
E．血中自細胞增多且有明顯毒性改變
 9．粒細胞缺乏癥為
 10．傳染性單核細胞增多癥為
 11．類白血病反應為
 
 

正確答案:9.C,10.D,11.E
 
三、A3型題
（12-14題共用題干）
女性，78歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區有壓痛及叩擊痛。檢驗：血紅蛋白量104g／L，血小板數443×10／L。白細胞數36×10／L。白細胞分類：中性成熟粒細胞90％、淋巴細胞5％、單核細胞2％，幼稚細胞3％，粒細胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區有4cm×6cm大小的液性暗區
12．白細胞增多首先考慮是哪種疾病
A．慢性粒細胞白血病
B．脾功能亢進
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應
13．為了排除其他疾病，必須要做哪一項檢查
A．骨髓檢查
B．NAP染色
C．POX染色
D．PAS染色
E．費城染色體檢查
14．該病首先要與下列哪一疾病鑒別
A．慢性粒細胞白血病
B．慢性中性粒細胞白血病
C．骨髓纖維化
D．急性白血病
E．類白血病反應

正確答案:12．E；13．A；14．A
 
（15-17題共用題干）
男性，10歲，發熱一周，并有咽喉痛，最近兩天皮膚有皮疹。體檢：頸部及腋下淺表淋巴結腫大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院時血常規結果為：血紅蛋白量113g／L，白細胞數8×10／L，血小板數213×10／L，血片白細胞分類淋巴細胞比例增加
15．首先考慮下列哪一種疾病
A．惡性淋巴瘤
B．傳染性單核細胞增多癥
C．慢性淋巴細胞白血病
D．急性淋巴細胞白血病
E．上呼吸道感染
16．血涂片檢查中，可見什么細胞增多
A．異型淋巴細胞
B．淋巴瘤細胞
C．異常組織細胞
D．原始及幼稚淋巴細胞
E．涂抹細胞
17．對診斷該病有重要價值的檢查是哪一項
A．骨髓檢查
B．細胞化學染色
C．免疫球蛋白測定
D．嗜異性凝集試驗
E．淋巴結活檢

正確答案:15．B；16．A；17．D