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診斷酶學(xué)
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．在酶活性測定時，底物濃度最好是Km的
A．0．1倍
B．1．0倍
C．1．0～5倍
D．10～20倍
E．50～100倍

正確答案:D　解題思路：根據(jù)米-曼氏方程，一般在酶活性測定時，底物濃度最好是Km的10～20倍，實際工作中應(yīng)根據(jù)具體被測酶的底物類型和反應(yīng)特性進(jìn)行選擇。
 
2．急性肝炎時，LDH同工酶譜中以何種增高為主
A．LDH
B．LDH
C．LDH
D．LDH
E．LDH

正確答案:E　解題思路：一般成年人中LDH同工酶存在如下規(guī)律：LDH>LDH>LDH>LDH>LDH。急性肝炎時，LDH>LDH相對下降，LDH升高。
 
3．下列影響ALP的生理因素的敘述錯誤的是
A．在肝臟中含量最高
B．高脂肪飲食時ALP降低
C．臨產(chǎn)前1個月的孕婦含量明顯高于同齡婦女
D．血標(biāo)本放置過夜可使ALP增高
E．兒童含量明顯高于成人

正確答案:B
 
4．下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處光密度的降低數(shù)來表示
A．FADH
B．NAD
C．NADH
D．FMN
E．NADPH

正確答案:B
 
5．酶活性單位之間的換算關(guān)系正確的是
A．1U=1 nKatal
B．1U=16．67 nKatal
C．1 nKatal=16．67U
D．1 Katal=60×10U
E．1U=16．67μKatal

正確答案:B
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．ALT和AST
B．ALP和AMY
C．AMY和LPS
D．AST和AMY
E．CK和CK-MB
 6．多用于急性心肌梗死診斷的酶是
 7．多用于肝臟疾患診斷的酶是
 8．多用于胰腺炎診斷的酶是
 
 

正確答案:6.E,7.A,8.C
 
（9-11題共用備選答案）
A．LDH
B．LDH
C．LDH
D．LDH
E．LDH
 答案 A B C D E 9．對溫度變化最敏感(低溫敏感)的LDH同工酶是
 10．α-HBD測定實際反映的主要是下列哪種LDH同工酶的活性
 11．骨折時升高最明顯的LDH同工酶是
 
 

正確答案:9.D,10.A,11.E
 
三、A3型題
（12-14題共用題干）
患者，男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36．6℃，疑為急性胰腺炎
12．此時診斷急性胰腺炎最需檢查的生化指標(biāo)是
A．血AMY
B．尿AMY
C．肌酐清除率
D．血ALT
E．血鉀
13．治療后期，更有價值的指標(biāo)是
A．血AMY
B．尿AMY
C．肌酐清除率
D．血ALT
E．血鉀
14．還有哪種疾病最易引起血AMY升高
A．膽石癥
B．急性肝炎
C．腮腺炎
D．心肌炎
E．腎炎

正確答案:12．A；13．B；14．C
 
（15-18題共用題干）
患者，男，72歲，進(jìn)行性排尿困難2年。直腸指診觸及前列腺側(cè)葉增大、中間溝平，左側(cè)葉有2cm大小硬結(jié)，懷疑為前列腺癌
15．臨床以往常用來診斷前列腺疾病的酶學(xué)指標(biāo)是
A．ALT
B．ACP
C．ALP
D．AST
E．AMY
16．此時進(jìn)行前列腺癌診斷首選的生化指標(biāo)是
A．ACP
B．ALP
C．GGT
D．PSA
E．ALT
17．一般應(yīng)在前列腺檢查多久之后進(jìn)行實驗室測定為宜
A．6h
B．12h
C．24h
D．48h
E．72h
18．ACP最主要的性質(zhì)是
A．極不穩(wěn)定
B．男、女差異極大
C．隨年齡而增加
D．妊娠時高
E．運動后增加

正確答案:15．B；16．D；17．C；18．A