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肝膽疾病的實驗室檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．目前推薦檢測血清總蛋白的定量方法是
A．雙縮脲比色法
B．干化學顯色法
C．層析法
D．電離法
E．凝膠法

正確答案:A　解題思路：雙縮脲比色法是目前推薦檢測血清總蛋白的定量方法，顯色強度受蛋白質種類影響較小。
 
2．肝細胞對膽紅素的轉化在哪個部位進行
A．滑面內質網
B．粗面內質網
C．核糖體
D．高爾基復合體
E．胞漿

正確答案:A
 
3．下列哪種情況下尿膽原減少
A．肝癌
B．溶貧
C．肝炎
D．腸梗阻
E．膽道梗阻

正確答案:E
 
4．正常人血清中的膽紅素主要是
A．結合膽紅素
B．未結合膽紅素
C．與珠蛋白結合的膽紅素
D．游離膽紅素
E．δ膽紅素

正確答案:B
 
5．診斷原發性肝癌特異性指標是
A．前清蛋白
B．血紅蛋白
C．纖維連接蛋白
D．甲胎蛋白
E．癌胚抗原

正確答案:D
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．結合膽紅素
B．膽紅素-Y蛋白
C．未結合膽紅素
D．膽紅素葡萄糖醛酸酯
E．膽綠素
 6．結合膽紅素是
 7．細胞內膽紅素的主要存在形式是
 8．正常人血清中的膽紅素主要是
 9．尿中出現的膽紅素是
 
 

正確答案:6.D,7.B,8.C,9.A
 
（10-11題共用備選答案）
A．膽紅素-白蛋白
B．膽紅素葡萄糖醛酸酯
C．膽紅素-Y蛋白
D．膽素原
E．膽紅素-陰離子
 10．結合膽紅素是
 11．胞內膽紅素的主要存在形式是
 
 

正確答案:10.B,11.C
 
三、A3型題
（12-14題共用題干）
患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫大
12．該患者最可能的診斷為
A．溶血性黃疽
B．肝細胞性黃疸
C．阻塞性黃疸
D．肝硬化
E．膽囊炎
13．下列哪項與患者的臨床診斷關系不大
A．血清膽紅素測定
B．尿膽紅素定性實驗
C．血堿性磷酸酶測定
D．血γ-GT檢測
E．血清BUN測定
14．該患者最可能的檢測結果是
A．血清膽紅素增加，尿膽紅素陰性
B．血清未結合膽紅素增加，血ALT正常
C．血清尿素氮增高，尿膽紅素陽性
D．血清結合膽紅素增加，血ALP增高
E．尿血紅蛋白增加

正確答案:12．C；13．E；14．D
 
（15-17題共用題干）
患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發生一陣嘔血，被送往某醫院。入院體檢：消瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部輕度水腫。既往酗酒史。實驗室檢測結果為：TP48g／L，膽紅素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L
15．該患者最可能的臨床診斷為
A．胃出血
B．腎病綜合征
C．酒精性肝硬化
D．脂肪肝
E．急性黃疽性肝炎
16．導致低蛋白血癥的原因主要是
A．營養不良
B．蛋白質從腎臟大量丟失
C．蛋白質分解增多
D．肝臟合成減少
E．蛋白質在體內分布發生異常
17．該患者電解質代謝紊亂可表現為
A．Na增多，K減少
B．Na減少，K增多
C．Na減少，K減少
D．Na增多，K增多
E．Na和K正常

正確答案:15．C；16．D；17．A