發(fā)布時(shí)間:2012-03-19 共1頁(yè)
腎功能及早期腎損傷的檢查
一、A型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.腎在維持酸堿平衡中最主要的作用是
A.重在HCO以恢復(fù)血中的HCO濃度
B.對(duì)付氣化酸
C.直接排出酮體
D.排H保Na
E.排出銨鹽
正確答案:A 解題思路:近曲小管、遠(yuǎn)端小管和集合管都能分泌H,發(fā)生H-Na交換,達(dá)到分泌H而重吸收HCO的目的。遠(yuǎn)端小管和集合管分泌NH,NH主要由谷氨酰胺在谷氨酰胺酶的催化下脫氨而來(lái),與H結(jié)合成NH排出。銨鹽的生成促進(jìn)了排H和重吸收HCO,從而調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡。
2.正常成人每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿約
A.1.5L
B.3L
C.50L
D.100L
E.180L
正確答案:E 解題思路:據(jù)測(cè)定,體表面積為1.73㎡的人體,腎小球?yàn)V過(guò)率為125ml/min左右,以此計(jì)算,24h內(nèi)從腎小球?yàn)V過(guò)的血漿量可達(dá)180L,即每日通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)的原尿約180L,相當(dāng)于血漿每天在腎小球?yàn)V過(guò)60次。
3.食物中蛋白質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)后最終的代謝產(chǎn)物是
A.氨基酸
B.尿素
C.肌酐
D.尿酸
E.核糖核酸
正確答案:B
4.脲酶法測(cè)定尿素時(shí),尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生
A.氨基硫脲
B.硫酸鈉
C.碳酸鈉
D.氨
E.NAD
正確答案:D
5.急性腎小球腎炎早期,腎小球?yàn)V過(guò)功能
A.升高
B.降低
C.正常
D.變化不定
E.正常或升高
正確答案:A
二、B型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(6-10題共用備選答案)
A.肌苷
B.肌苷酸
C.尿酸
D.肌酸
E.肌酐
答案 A B C D E 6.為核酸的一種,其化學(xué)結(jié)構(gòu)名稱為次黃嘌呤核酸的物質(zhì)是
7.為肌苷與核酸結(jié)合形式的物質(zhì)是
8.為嘌呤分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是
9.為肌肉組織中貯能和供能的物質(zhì),大部分含有高能磷酸鍵-磷酸肌酸的物質(zhì)是
10.為肌酸的代謝產(chǎn)物的物質(zhì)是
正確答案:6.A,7.B,8.C,9.D,10.E
(11-14題共用備選答案)
A.二乙酰肟法
B.雙縮脲法
C.Jaffe法
D.紫外分光法(290nm)
E.ELISA
答案 A B C D E 11.尿素測(cè)定可采用
12.尿酸測(cè)定可采用
13.肌酐測(cè)定可采用
14.尿蛋白測(cè)定可采用
正確答案:11.A,12.D,13.C,14.B
三、A3型題
(15-16題共用題干)
男,45歲。既往體健,查體眼瞼及雙下肢中度水腫,心肺(-)、腹部(-)、雙腎區(qū)叩痛(+)。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)為,Pro(++++)、WBC2~5/HPF,RBC+/HPF,咽拭子培養(yǎng)為乙型溶血性鏈球菌生長(zhǎng),24h尿蛋白定量為5.2g
15.該患者可能的診斷為
A.急性心功能衰竭
B.糖尿病腎病
C.急性腎小球腎炎
D.急性腎小管腎炎
E.慢性腎小球腎炎
16.依據(jù)血液生化檢查:BUN62.5mmol/L,SCr526.8pmol/L。該患者可能還存在韻診斷為
A.腎小管性酸中毒
B.急性腎功能衰竭
C.慢性腎功能衰竭
D.糖尿病腎病
E.紅斑狼瘡性腎炎
正確答案:15.C;16.B
(17-18題共用題干)
患者,女,18歲,入院前1個(gè)月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未作治療;10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫,晨起為甚,且逐漸加重,同時(shí)尿少,2次/天,嘔吐及皮膚瘙癢,腰痛,但無(wú)肉眼血尿及尿頻、尿痛、關(guān)節(jié)痛等癥
17.患者可能存在病變的系統(tǒng)為
A.呼吸系統(tǒng)
B.消化系統(tǒng)
C.循環(huán)系統(tǒng)
D.泌尿系統(tǒng)
E.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)
18.需選擇的臨床實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目主要為
A.肝功能檢查
B.腎功能檢查
C.胃腸功能檢查
D.呼吸功能檢查
E.心功能檢查
正確答案:17.D;18.B