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胰腺疾病的檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．血清淀粉酶升高最多見于下列哪種疾病
A．急性膽囊炎
B．急性腮腺炎
C．急性胰腺炎
D．急性腸炎
E．急性肝炎

正確答案:C　解題思路：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標之一，在發病后2～12h活性開始升高，12～72h達峰值，3～4d后恢復正常。
 
2．胰液是一種堿性液體，其pH約為
A．3．2～5．2
B．4．4～6．4
C．6．5～7．5
D．7．4～8．4
E．8．5～10．5

正確答案:D　解題思路：胰腺的外分泌物總稱為胰液，是無色、無臭的堿性液體，pH7．4～8．4。
 
3．急性胰腺炎的特點為
A．指由于胰酶逸人胰腺組織內使胰腺自我消化而引起的急性出血性壞死
B．常在暴食暴飲后發作
C．臨床特點為急腹癥、劇痛、惡心、嘔吐、休克等
D．實驗室檢查可見血液淀粉酶和脂肪酶升高
E．以上均正確

正確答案:E
 
4．胰腺的功能主要是
A．貯存
B．運動
C．初步消化食物
D．分泌具消化作用的激素
E．產生和分泌具消化作用的胰液

正確答案:E
 
5．血清淀粉酶下降可見于下列哪種疾病
A．慢性胰腺炎
B．慢性膽囊炎
C．胰島素瘤
D．胃炎
E．糖尿病酮癥酸中毒

正確答案:A
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．淀粉酶
B．激肽酶
C．蛋白酶
D．胰蛋白酶原
E．糜蛋白酶原
 6．胰腺直接分泌具有生物活性的酶是
 7．胰液進入腸道首先被激活的酶是
 8．致使血管擴張、通透性增加及微循環障礙和休克的重要酶是
 9．血清淀粉酶同工酶S升高主要見于
 10．血清淀粉酶降低可見于
 
 

正確答案:6.A,7.D,8.B,9.C,10.B
 
（11-12題共用備選答案）
A．淀粉酶
B．脂肪酶
C．寡糖酶
D．磷脂酶
E．核糖核酸酶
 11．哪種酶不是胰腺外分泌酶
 12．哪種酶是胰液中可以水解碳水化合物的酶
 
 

正確答案:11.C,12.A
 
三、A3型題
（13-16題共用題干）
患者，女，29歲，持續性上腹痛2h，以臍周為主，無畏寒發熱．無惡心嘔吐，無陰道流血，大小便無異常。既往有胰腺炎病史。體查：T　36．5℃，P88次／分，R18次／分。BP100／53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，檢查合作，皮膚鞏膜無黃染，劍突下有壓痛、反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音弱，未聞氣過水聲，四肢無異常
13．入院時的最佳診斷為
A．急性膽囊炎
B．急性胃腸炎
C．急性胰腺炎
D．急性腸梗阻
E．慢性胰腺炎急性發作
14．入院后的最佳檢查項目為
A．血糖檢查
B．血、尿淀粉酶檢查
C．肝功能檢查
D．腎功能檢查
E．心功能檢查
15．給予輸液、抗生素等治療后，病情加重，腹痛未緩解，出現雙手搐搦，呼吸急促，心率加快，血壓下降，HR130～145次／分，R35～47次／分，SpO80％。考慮該病例為
A．重癥胰腺炎
B．重癥膽囊炎
C．急性胃穿孔
D．急性心梗
E．急性腸梗阻
16．此時的臨床實驗室表現為
A．代謝性堿中毒
B．血脂降低
C．低血鈣
D．低血糖
E．轉氨酶升高

正確答案:13．E；14．B；15．A；16．C