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紅細胞檢查
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．小細胞低色素性貧血最常見于
A．再生障礙性貧血
B．白血病
C．急性溶血性貧血
D．缺鐵性貧血
E．鐵粒幼細胞性貧血

正確答案:D　解題思路：鐵是血紅蛋白合成的主要原料，當鐵缺乏時，不僅血紅蛋白的合成受到影響，而且紅細胞的大小也受到影響。所以在缺鐵性貧血時，紅細胞的表現是小細胞、低色素。
 
2．血紅蛋白測定的參考方法為
A．氰化高鐵血紅蛋白法
B．十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法
C．沙利酸化血紅蛋白法
D．疊氮高鐵血紅蛋白法
E．堿羥血紅蛋白測定法

正確答案:A　解題思路：血紅蛋白測定方法很多，目前常用的方法是氰化高鐵血紅蛋白測定法和十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法。其中氰化高鐵血紅蛋白法由于操作簡單、顯色快、結果穩定可靠、讀取吸光度后可直接定值等優點被ICSH推薦為參考方法。
 
3．有關血液的理化性質，錯誤的描述是
A．成人全身血量為3～4升
B．占成人體重的7％～9％
C．血液的比重取決于所含紅細胞的百分比
D．健康人血液的pH值為7.34～7.45
E．血漿滲量為290～310mOsm／(kg?HO)

正確答案:A　解題思路：血液由血細胞（紅細胞、白細胞、血小板）和血漿組成。健康人血液的pH值為7.34～7.45，血漿滲量為290～310mOsm／(kg?HO)。血液凝固后分離的淡黃色透明液體稱為血清，血清中不含有纖維蛋白原。抗凝后的血液分離出來的淡黃色液體稱為血漿。正常人血量占體重的7％～9％，成人為4～5升，其中血漿占55％，血細胞占45％，妊娠期可增加23％～25％。血液的比重取決于所含紅細胞的百分比，正常男性為1.055～1.063，女性為1.051～1.060。
 
4．下列哪種物質被公認為最強有力的促紅細胞緡錢狀聚集的物質
A．球蛋白
B．纖維蛋白原
C．膽固醇
D．甘油三酯
E．白蛋白

正確答案:B　解題思路：血漿中的一些大分子蛋白質，包括纖維蛋白原和球蛋白，尤其是長鏈狀結構的纖維蛋白原對紅細胞有顯著的橋連作用，易使紅細胞聚集成緡錢狀。
 
5．下列哪些因素不會引起紅細胞沉降率加快
A．高膽固醇血癥
B．惡性腫瘤
C．室溫過低
D．急性細菌性炎癥
E．嚴重貧血

正確答案:C　解題思路：血沉增快主要見于：生理性原因：女性高于男性，婦女月經期，妊娠3個月以上者血沉增快；老年人血沉增快。病理性增快：各種炎癥；組織損傷及壞死；惡性腫瘤；高球蛋白血癥；貧血；高膽固醇血癥。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．MCV正常，RDW增高
B．MCV增大，RDW正常
C．MCV減少，RDW增高
D．MCV、RDW均正常
E．MCV、RDW均增高
 6．缺鐵性貧血表現為
 7．再生障礙性貧血表現為
 8．鐵粒幼細胞性貧血表現為
 9．巨幼細胞性貧血表現為
 10．骨髓增生異常綜合征表現為
 
 

正確答案:6.C,7.D,8.A,9.E,10.B　解題思路：缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血，其紅細胞體積大小不均；再生障礙性貧血是由于骨髓造血功能減退引起，其貧血屬于正常色素性貧血；鐵粒幼細胞性貧血是由于造血原料不足引起，紅細胞體積正常，存在不均一性；巨幼細胞性貧血屬于高色素性貧血，紅細胞體積巨大，直徑相差1倍以上；骨髓增生異常綜合征屬于大細胞均一性貧血。