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血型與輸血
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．酶介質交叉配血試驗中酶的作用，不包括
A．破壞紅細胞表面的唾液酸
B．破壞紅細胞表面的酶
C．減少紅細胞之間的排斥力
D．消除紅細胞表面的負電荷
E．改變紅細胞表面的結構

正確答案:B　解題思路：酶破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷，改變紅細胞表面的結構，減少紅細胞之間的排斥力，而非破壞紅細胞表面的酶。
 
2．"紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞。"這種血液凝集反應結果應判斷為
A．(++++)
B．(+++)
C．(++)
D．(+)
E．（+／-）

正確答案:C　解題思路：血液凝集反應強度判斷標準：(++++)，紅細胞凝集成一大塊，血清清晰透明。(+++)，紅細胞凝集成小塊，血清尚清晰。(++)，紅細胞凝塊分散成許多小塊，周圍可見到游離的紅細胞。(+)，肉眼可見大顆粒，周圍有較多游離的紅細胞。（+／-），鏡下可見數個紅細胞凝集在一起，周圍有很多游離的紅細胞。
 
3．篩選細胞通常由幾個組成
A．1個
B．2～3個
C．4～5個
D．6～7個
E．9～11個

正確答案:B　解題思路：篩選細胞通常由血型參比實驗室或血液中心提供，從供血者或工作人員中進行普查得到，篩選紅細胞以2個或3個人抗原互補的不同的紅細胞組成一套。
 
4．不能檢測出不完全抗體的配血方法是
A．鹽水法
B．抗球蛋白法
C．酶法
D．白蛋白法
E．聚凝胺法

正確答案:A　解題思路：鹽水介質凝集試驗中的抗原是紅細胞，紅細胞上的抗原決定簇與相應的大分子IgM抗體（也稱完全抗體）結合才能交叉連接，形成肉眼可見的凝集；IgG抗體（不完全抗體）只能使紅細胞致敏，但在鹽水介質不能形成肉眼可見的凝集。
 
5．需要在2～6℃條件下保存的血液制品是
A．濃縮粒細胞
B．單采血小板
C．濾除白細胞紅細胞懸液
D．冰凍血漿
E．冷沉淀物

正確答案:C　解題思路：濾除白細胞紅細胞懸液貯存溫度2～6℃，單采血小板和濃縮粒細胞貯存溫度20～24℃，冰凍血漿和冷沉淀物的貯存溫度＜-30℃。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-11題共用備選答案）
A．純化因子Ⅷ制品
B．單采血小板制品
C．白細胞制品
D．白蛋白制品
E．血漿
 6．一般條件下體外保存時半衰期最短的是
 7．輸注后最容易產生免疫反應的是
 8．輸注后最易傳播病毒的是
 9．在免疫和傳染病方面最安全的是
 10．輸注后最容易引起GVHD的是
 11．燒傷患者常需大量輸用的是
 
 

正確答案:6.A,7.C,8.C,9.D,10.C,11.E　解題思路：因子Ⅷ是不穩定凝血因子，一般條件下體外保存時只能保存很短的時間。白細胞制品中含有大量的免疫活性細胞，輸注后最容易產生免疫反應和GVHD。白細胞是有核細胞，易于病毒的復制，輸注后最易傳播病毒。白蛋白在制備過程中需要經過高溫處理，不利于細菌和病毒的存活，在免疫和傳染病方面最安全。燒傷患者有大量的體液滲出，常需大量輸用血漿。