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白血病概述
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1．患者全血細(xì)胞減少，疑急性白血病或再生障礙性貧血，下列哪項(xiàng)對白血病診斷最有意義
A．骨髓增生低下
B．紅細(xì)胞系及巨核細(xì)胞系受抑制
C．某系原始+早幼（幼稚）細(xì)胞≥30％
D．骨髓細(xì)胞以成熟淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞增生為主
E．以上都不正確

正確答案:C　解題思路：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細(xì)胞＞30％，少數(shù)病例骨髓增生低下，但白血病性原始細(xì)胞仍＞30％。
 
2．急性白血病骨髓象最主要特征是
A．紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少
B．有核細(xì)胞增生極度活躍
C．骨髓原始細(xì)胞＞30％
D．未找到巨核細(xì)胞
E．白血病裂孔現(xiàn)象

正確答案:C　解題思路：骨髓象是診斷急性白血病的主要依據(jù)。骨髓增生明顯活躍或極度活躍，骨髓原始細(xì)胞＞30％，少數(shù)病例骨髓增生低下，但白血病性原始細(xì)胞仍＞30％。
 
3．FAB分型中，急性白血病骨髓中原始細(xì)胞應(yīng)
A．≥20％
B．≥25％
C．≥30％
D．≥10％
E．≥15％

正確答案:C　解題思路：骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)診斷迄今仍是急性白血病診斷、分型的最主要依據(jù)，特別是原始細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)，F(xiàn)AB分型提出以原始細(xì)胞≥30％為急性白血病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
 
4．下列哪項(xiàng)不符合急性白血病MICM分型概念
A．形態(tài)學(xué)分型
B．生物化學(xué)測定
C．免疫學(xué)分型
D．分子生物學(xué)測定
E．細(xì)胞遺傳學(xué)分型

正確答案:B　解題思路：隨著免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)的發(fā)展，國際上在白血病FAB分型的基礎(chǔ)上，結(jié)合其形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)和細(xì)胞遺傳學(xué)特征，提出了白血病另一種新的分型方法，即MIC分型。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的崛起與發(fā)展，提出分子生物學(xué)人類MICM分型。
 
5．急性白血病長期存活是指確診之日起存活時(shí)間達(dá)
A．2年以上
B．3年或以上
C．5年或以上
D．8年以上
E．10年以上

正確答案:C　解題思路：長期存活是指白血病自確診之日起，存活時(shí)間（包括無病或帶病生存）達(dá)5年或5年以上者。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-9題共用備選答案）
A．T細(xì)胞
B．B細(xì)胞
C．D68等共有的標(biāo)記是
D．巨核細(xì)胞
E．干細(xì)胞和祖細(xì)胞
 6．擁有CDllb、CD31-CD36、CD64、
 7．紅細(xì)胞受體(Em)為哪種細(xì)胞早期成熟的標(biāo)志
 8．綿羊紅細(xì)胞受體(Es)及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD3為哪種細(xì)胞的標(biāo)記
 9．CD41a(GPⅡb／Ⅲa)、CD41b(Ⅱb)為哪種細(xì)胞的特異性標(biāo)記
 
 

正確答案:6.C,7.B,8.A,9.D　解題思路：粒-單細(xì)胞有些共同的標(biāo)記，如CDllb、CD31-CD36、CD64、CD68等，這些標(biāo)記在淋巴細(xì)胞系無交叉表達(dá)（個(gè)別除外）。紅細(xì)胞受體(Em)為早期成熟B細(xì)胞標(biāo)志。綿羊紅細(xì)胞受體(Es)及細(xì)胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細(xì)胞標(biāo)記，且貫穿表達(dá)整個(gè)T細(xì)胞分化發(fā)育過程中的抗原。