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治療藥物監(jiān)測
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．出現(xiàn)下列哪種情況，臨床監(jiān)測血藥濃度是必要的
A．使用治療指數低、安全范圍窄、毒副作用強的藥物
B．使用具有非線性藥代動力學特性，在體內消除速率常數與劑量有關的藥物及半衰期長的藥物
C．患者有肝、腎、心、胃腸道疾病時，動力學參數發(fā)生顯著變化時
D．長期使用的藥物及合并用藥時
E．以上都是

正確答案:E　解題思路：選項A、B、C、p等情況下均需要監(jiān)測血藥濃度。
 
2．生物轉化的主要部位是
A．胃腸道
B．肝臟
C．血漿
D．肺
E．腎臟

正確答案:B　解題思路：生物轉化的主要部位在肝臟，另外，胃腸道、肺、血漿也有部分生物轉化作用。
 
3．正常人體生物轉化過程最重要的作用是
A．使非極性化合物變?yōu)闃O性化合物，利于排出體外
B．使藥物失效
C．使生物活性物質滅活
D．使毒物毒性增強
E．使某些藥物藥性更強或毒性增加

正確答案:A　解題思路：生物轉化提高藥物極性和水溶性，使大多數藥物失去藥理活性，有利于藥物排出體外。
 
4．表示藥物在體內代謝、排泄的速度的是
A．清除率
B．半衰期
C．清除速度常數
D．清除百分數
E．AUC

正確答案:C　解題思路：清除速度常數表示藥物在體內代謝、排泄的速度，K值增大，血藥濃度下降。
 
5．下列對藥物表觀分布容積的敘述，正確的是
A．表觀分布容積表明藥物在體內分布的實際容積
B．表觀分布容積不可能超過體液量
C．表觀分布容積的計算為V=C／X
D．表觀分布容積具有生理學意義
E．表觀分布容積大，表明藥物在體內分布越廣

正確答案:E　解題思路：本題考查藥物表觀分布容積知識點，選項E為正確答案。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-10題共用備選答案）
A．半衰期
B．血漿蛋白結合
C．消除速度
D．劑量
E．吸收速度藥物的下列特性主要取決于 
 6．作用強弱
 7．作用快慢
 8．作用持續(xù)時間
 9．達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時間
 10．表觀分布容積大小
 
 

正確答案:6.C,7.E,8.A,9.D,10.B　解題思路：本題考查藥物的吸收和利用特點。
 
（11-15題共用備選答案）
A．排泄
B．代謝
C．吸收
D．生物利用度
E．分布
 答案 A B C D E 11．藥物由血液向組織臟器轉運的過程是
 12．藥物從劑型中到達體循環(huán)的相對數量和相對速度是
 13．藥物從一種化學結構轉變?yōu)榱硪环N化學結構的過程
 14．體內原型藥物或其他代謝產物排出體外的過程是
 15．藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是
 
 

正確答案:11.E,12.D,13.B,14.A,15.C　解題思路：本題考查藥物在體內運轉的基本過程。藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程；藥物分布是指藥物進入血液循環(huán)后，通過各組織間的細胞膜屏障分布到各作用部位的過程；藥物轉化是指外來化合物在體內變?yōu)榱硪环N不同活性物質的化學過程；藥物排泄是指藥物分子從組織反擴散到血液循環(huán)后，通過腎、肺、皮膚等排泄器官排出體外的。