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細菌感染的病原學診斷
一、A型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
1．與細菌的合成、致病性有關的主要產物是
A．熱原質
B．抗生素
C．細菌素
D．毒素
E．以上都正確

正確答案:E　解題思路：細菌產生的酶如產氣莢膜梭菌的卵磷脂酶，鏈球菌的透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在細菌的致病作用中甚為重要。熱原質是許多革蘭陰性細菌（如傷寒桿菌、綠膿桿菌）以及某些革蘭陽性細菌（如枯草桿菌等）產生的大分子脂多糖。因注入人體或動物體內可引起發熱反應，故稱為熱原質。它是細菌內毒素的成分。抗生素為某些微生物在代謝過程中所產生的能抑制或殺死某些生物細胞（如微生物和腫瘤細胞）的物質，可以用來治療疾病。細菌素是細菌產生的一種可以殺死其他細菌的毒性蛋白質。其殺菌作用范圍很窄，僅對產生細菌素菌株的近緣細菌起作用。毒素是某些細菌在合成代謝過程中產生的內毒素和外毒素等。
 
2．下列敘述錯誤的是
A．條件致病菌對健康宿主不致病，可具有生理作用
B．有益菌也可引起感染
C．條件致病菌可產生毒性代謝產物或獲得侵襲性而具有致病性
D．只要存在病原菌就可以引起機體的感染
E．條件致病菌可引起內、外源性感染

正確答案:D　解題思路：細菌產生的酶如產氣莢膜梭菌的卵磷脂酶，鏈球菌的透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在細菌的致病作用中甚為重要。熱原質是許多革蘭陰性細菌（如傷寒桿菌、綠膿桿菌）以及某些革蘭陽性細菌（如枯草桿菌等）產生的大分子脂多糖。因注入人體或動物體內可引起發熱反應，故稱為熱原質。它是細菌內毒素的成分。抗生素為某些微生物在代謝過程中所產生的能抑制或殺死某些生物細胞（如微生物和腫瘤細胞）的物質，可以用來治療疾病。細菌素是細菌產生的一種可以殺死其他細菌的毒性蛋白質。其殺菌作用范圍很窄，僅對產生細菌素菌株的近緣細菌起作用。毒素是某些細菌在合成代謝過程中產生的內毒素和外毒素等。
 
3．病原菌侵入人體致病與否取決于
A．機體的免疫力
B．細菌的毒力
C．細菌的侵襲力
D．細菌的毒素和侵襲力
E．細菌的毒力和機體的免疫力

正確答案:E　解題思路：細菌產生的酶如產氣莢膜梭菌的卵磷脂酶，鏈球菌的透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶以及二磷酸吡啶核苷酸酶（DPN酶）等，在細菌的致病作用中甚為重要。熱原質是許多革蘭陰性細菌（如傷寒桿菌、綠膿桿菌）以及某些革蘭陽性細菌（如枯草桿菌等）產生的大分子脂多糖。因注入人體或動物體內可引起發熱反應，故稱為熱原質。它是細菌內毒素的成分。抗生素為某些微生物在代謝過程中所產生的能抑制或殺死某些生物細胞（如微生物和腫瘤細胞）的物質，可以用來治療疾病。細菌素是細菌產生的一種可以殺死其他細菌的毒性蛋白質。其殺菌作用范圍很窄，僅對產生細菌素菌株的近緣細菌起作用。毒素是某些細菌在合成代謝過程中產生的內毒素和外毒素等。
 
4．怎樣得到類毒素
A．細菌經甲醛處理后的物質
B．抗毒素經甲醛處理后的物質
C．外毒素經甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質
D．外毒素經甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質
E．內毒素經甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質

正確答案:C　解題思路：類毒素是外毒素在甲醛液作用下脫毒后仍保留外毒素的免疫原性。
 
5．病原菌感染機體的侵入門戶，錯誤的是
A．腦膜炎奈瑟菌通過呼吸道吸入
B．大腸埃希菌O157經糞-口感染
C．破傷風梭菌經口感染
D．傷寒沙門菌經口感染
E．結核分枝桿菌可經呼吸道、消化道等多部位入侵

正確答案:C　解題思路：有一定毒力和足夠數量的病原菌，還要經過適當的侵入門戶，到達一定的器官和組織細胞才能致病。一些病原菌的侵入門戶是特定的，如腦膜炎奈瑟菌經呼吸道侵入人體，大腸桿菌經糞．口途徑，破傷風梭菌通過破損的傷口進入。
 
二、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（6-8題共用備選答案）
A．α溶血
B．β溶血
C．γ溶血
D．氧化酶
E．脂酶細菌可以產生不同類型的酶類和溶血素，具有不同的生物學特點，根據生物學現象請選擇正確的酶類和溶血素：
 6．血平板培養菌落周圍變為綠色環狀，紅細胞完整
 7．血平板培養菌落周圍為透明環，紅細胞完全溶解
 8．血平板培養菌落周圍培養基無變化，紅細胞無溶解或無缺損
 
 

正確答案:6.A,7.B,8.C　解題思路：α溶血：菌落周圍變為綠色環狀，紅細胞完整；β溶血：菌落周圍為透明環，紅細胞完全溶解；γ溶血：菌落周圍培養基無變化，紅細胞無溶解或無缺損。