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第一篇 臨床檢驗基礎(A3型題)
一、A3型題
（1-2題共用題干）
患者女性，30歲，閉經(jīng)40天，尿妊娠試驗(+)，1天來腹痛，陰道有出血來院就診。
1．妊娠后HCG在體內達到高峰的時間是
A．3～4周
B．4～5周
C．5～6周
D．6～8周
E．8～10周
2．酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測尿HCG時，包被在反應板上的是
A．HCG抗原
B．α-HCG抗體
C．β-HCG單抗
D．酶標β-HCG單抗
E．酶標β-HCG抗原

正確答案:1．E；2．C　解題思路：HCG在妊娠早期分泌極快，大約1～2天可增加一倍，妊娠8～10周時血清可達到高峰，以后逐漸下降，至妊娠晚期HCG濃度僅為高峰的10％。
 2.因HCG的α亞基與FSH、LH、TSH的α亞基結構相似，易發(fā)生交叉反應，所以臨床采用高效的HCG-β亞基單克隆抗體進行HCG特異性檢查。
 
（3-4題共用題干）
患者男性，52歲。上呼吸道感染2周后出現(xiàn)血尿、高血壓、水腫就診。體檢：腎炎面容，血壓173／105mmHg，尿液鏡檢為鏡下血尿，臨床診斷為急性鏈球菌感染后腎炎。
3．患者鏡下血尿是指
A．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢每高倍視野紅細胞大于3個
B．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細胞大于1個
C．1小時尿紅細胞計數(shù)超過5萬
D．12小時尿紅細胞計數(shù)超過10萬
E．新鮮尿液經(jīng)離心沉淀鏡檢高倍視野紅細胞大于18個
4．患者尿液檢查還可能出現(xiàn)
A．本周蛋白
B．紅細胞管型
C．寬大管型
D．血紅蛋白管型
E．膽紅素管型

正確答案:3．A；4．B　解題思路：1.正常尿液中紅細胞甚少，紅細胞不超過3個／HPF，顯微鏡下紅細胞>3個／HPF，稱為鏡下血尿。
 2.正常尿液中無紅細胞管型，尿液中出現(xiàn)紅細胞管型，提示腎小球疾病和腎單位內有出血，見于急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、腎出血、腎充血、急性腎小管壞死、腎移植排斥反應、腎梗死、惡性高血壓和亞急性心內膜炎等。