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　　肝陽上亢證，是指肝腎陰虛，不能制陽，致使肝陽偏亢所表現的證候。多因情志過極或肝腎陰虛，致使陰不制陽，水不涵木而發病。

　　【臨床表現】眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少苔，脈弦有力。

　　【證候分析】本證一般以肝陽亢于上，腎陰虧于下的證候表現，作為辨證要點。肝腎之陰不足，肝陽亢逆無制，氣血上沖，則眩暈耳鳴頭目脹痛，面紅目赤；百分百考試網整理肝失柔順，故急躁易怒；陰虛心失所養，神不得安，則見心悸健忘，失眠多夢；肝腎陰虛，經脈失養，故腰膝酸軟；陽亢于上，陰虧于下，上盛下虛，故頭重腳輕；舌紅少苔、脈弦有力，為肝腎陰虛，肝陽亢盛之象。

　　肝氣郁結，肝火上炎，肝陰不足，肝陽上亢四證的病機，常可互相轉化，如肝氣久郁，可以化火；肝火上炎，火熱熾盛，可以灼爍肝陰；肝陰不足，可致肝陽上亢；而肝陽亢盛又可化火傷陰。所以在辨證上既要掌握其各自特征，又要分析其內在聯系，才能作出準確判斷。

　　小結肝氣郁結、肝火上炎、肝陰不足、肝陽上亢四證的鑒別：

　　①肝氣郁結：

　　性質：實證。

　　癥狀：胸脅或少腹脹悶竄痛，胸悶喜太息，易怒，婦女月經不調。

　　舌象：薄白。

　　脈象：弦。

　　②肝火上炎：

　　性質：熱證。

　　癥狀：頭暈脹痛，耳鳴如潮，面紅目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠多夢，脅肋灼痛，便秘尿黃，吐血衄血。

　　舌象：舌紅苔黃。

　　脈象：弦數。

　　③肝陰不足：

　　性質：虛證。

　　癥狀：眩暈耳鳴，脅痛目澀，面部烘熱，五心煩熱，潮熱盜汗，口咽干燥，手足蠕動。

　　舌象：舌紅少津。

　　脈象：弦細數。

　　④肝陽上亢：

　　性質：本虛表實。

　　癥狀：眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多夢，腰膝酸軟，頭重腳輕。

　　舌象：舌紅少苔。

　　脈象：弦而有力。