鄉村全科執業助理醫師輔導精華：血尿的常見病因和臨床特點有哪些？
發布時間：2018-02-08 共1頁
血尿的常見病因和臨床特點有哪些？相信很多人都想知道，那么具體有什么原因呢？相信大家看了下面這篇文章就會明白了。
1.各種原發性和繼發性腎小球疾病引起的腎小球源性血尿如慢性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎等。腎小球源性血尿具有全程、不凝、無痛、變形紅細胞尿、可有紅細胞管型和伴有其他腎小球疾病表現（如蛋白尿、水腫等）的特點。
2.其他疾病引起的非腎小球源性血尿既可為全程血尿，也可為初血尿或終末血尿，可含有凝血塊。
（1）全身性疾病引起的尿路出血，如：抗凝藥物過量、血液病（凝血功能及血小板異常），往往同時伴有其他部位黏膜及皮膚出血。
（2）泌尿系統疾病引起的尿路出血
1）結石：常伴有疼痛。腎結石以腰部脹痛為主；輸尿管結石則有絞痛并向下腹及會陰部放射；膀胱尿道結石有排尿困難及排尿中斷。
2）感染：常伴有尿路刺激征。尿沉渣中白細胞為主。
3）腫瘤：多見于老年人，表現為無痛性全程肉眼血尿，伴或不伴腹部腫塊。
4）其他：如多囊腎、尿路畸形、腎靜脈血栓形成等。
3.特殊類型的血尿
（1）運動性血尿：指僅在劇烈運動后出現的血尿。
（2）直立性血尿：指血尿出現在身體直立時，平臥時消失。一般具有非腎小球源性血尿的特點，但也有少數患者可以表現為腎小球源性血尿，并且可以合并直立性蛋白尿。患者預后良好，成年后大多血尿逐漸減輕。
（3）腰痛血尿綜合征：常見于年輕女性，口服避孕藥者，表現為一側或雙側腰痛伴血尿，腎動脈造影顯示腎內動脈分支變狹窄，有局灶腎缺血征象。診斷本病需要首先除外其他泌尿系統疾病。
