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重度肥胖多見于年長(zhǎng)兒及青少年，嬰幼兒時(shí)期比較少見。患兒食欲特別旺盛，食量超過(guò)一般小兒，都偏愛(ài)淀粉、油脂類食品，不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫(yī)時(shí)食量較小，但于開始長(zhǎng)胖之前必要進(jìn)食過(guò)多的階段。患兒脂肪積累，以乳、腹、髖、肩部為顯著，腹部往往出現(xiàn)粉紅色皮膚淺紋，四肢肥大，尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖器放被恥骨部皮脂掩蓋，看起來(lái)似很小，實(shí)際上屬于正常范圍。骨齡正常或超過(guò)同齡小兒。智力良好。性發(fā)育正常或較早。活動(dòng)不便，極少運(yùn)動(dòng)。

偶見極度肥胖兒的體重高達(dá)標(biāo)準(zhǔn)體重的4～5倍，由于脂肪過(guò)多，限制胸廓和膈肌的動(dòng)作，引致呼吸淺快，肺泡換氣量減低，形成低氧血癥，并發(fā)紅細(xì)胞增多癥，出現(xiàn)紫紺、心臟增大及充血性心力衰竭，稱為疋氏（Pickweckian）綜合征，可引致死亡。