常用方劑――常用中藥及方劑
發布時間：2012-05-07 共1頁
一解表藥和方劑
凡能疏解肌表，促使發汗，解除表證的藥物稱為解表藥。
解表藥大多具有辛味，辛能發散，可促使病人汗出，而達到外邪從汗而外泄，表證得以解除，即《內經》所說：“其在皮者，汗而發之”的意思。解表藥有溫性和涼性之分，它們的適應證也不相同。該類藥大多入肺經和膀胱經，故其適應證和手太陰肺經、足太陽膀胱經的循行路線和臟腑有關。
凡以解表藥為主組成的方劑叫解表劑。
本類方藥主要用于六淫外邪入浸所出現的表證。癥見：惡寒發熱，頭身痛，脈浮。或用于疹透不暢或風濕痛有表證者。
臨床上，表證有風寒表證和風熱表證兩種，風寒者宜辛溫解表；風熱者宜辛涼解表。此外，若表證兼氣、血、陰、陽之不足，還須結合補益方藥使用，以扶正祛邪，使正勝邪卻。故解表藥分為辛溫解表、辛涼解表，扶正解表三類。
應用解表方藥注意事項：
1.該類藥多具辛散之性，故不宜久煎，以免藥性耗散、功效減低。
2.服用解表藥后宜避風寒。如外感風寒之表證，增加衣被以利汗出。
3.解表發汗，以微汗出為度，以免大汗傷陰耗氣。應中病即止，勿久服之。
4.陽虛自汗、陰虛盜汗、瘡瘍久潰、失血者不宜單用解表劑，若需要，加用扶正之品，以達邪去而不傷正之目的。
附：解表藥的藥理作用參考：
1.發汗解熱作用。如麻黃、桂枝、荊芥、防風、白芷、生姜、薄荷、菊花、柴胡等大多數解表藥均具有發汗解熱作用。這種作用是通過調節體溫中樞而實現的。
2.增強體表血液循環。如桂枝、紫蘇、生姜、菊花等多數解表藥均能擴張周圍血管，增強體表循環、促進汗腺分泌，從而增加熱的散發。表證特點之一是“惡寒”，而這種惡寒與肌肉及小動脈痙攣有關（即產熱增加），解表藥通過擴張痙攣之血管可改善這種病理狀態。同時由于外周循環加強，使病毒大量流至皮膚毛細血管。引起皮膚毛細血管增生、血清滲出、形成皮疹。這可能是解表藥用以透疹的作用基礎。解表藥除了能抑制某些細菌生長而用于瘡病之治療外，還能通過擴張周圍血管，使局部毛細血管內皮細胞增生而用于瘡用初起之治療。
3.抗菌、抗病毒作用。經過大量實驗，已證明解表類藥物對某些細菌、病毒等致病微生物有抑制或殺傷作用。
對某些病毒有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、生姜、牛蒡子、桑葉、菊花、葛根、升麻等。
對某些革蘭氏陽性球菌有抑制作用者：麻黃、桂枝、紫蘇、羌活、白芷、細辛、藁本、薄荷、牛蒡子、菊花、桑葉、菊花等。
對某些革蘭氏陰性桿菌有抑制作用者：桂枝、紫蘇、羌活、防風、白芷、藁本、細辛、薄荷、牛蒡子、菊花、柴胡等。
對結核桿菌有抑制作用者：柴蘇、荊芥、羌活、白芷、細辛、薄荷、牛蒡子、升麻等。
對某些致病真菌有抑制作用者；桂枝、羌活、防風、白芷、辛夷、蔥白等。
此外，菊花對白喉桿菌及腦膜炎雙球菌；防風、白芷、細辛對枯草桿菌；桂枝對炭疽桿菌；柴胡對瘧疾均有抑制作用。
4.其它作用
除上述主要藥理作用外，該類藥物尚有鎮痛作用；止咳祛痰作用；健胃及利尿作用。
一、解表藥
一）辛溫解表藥
（一）麻黃《內經》
為麻黃科植物的草麻黃、中麻黃和木賊麻典的干燥莖枝。
別名：麻黃草
處方用名：麻黃、凈麻黃、蜜炙麻黃。
性味：辛、微苦、溫。
歸經：入肺、膀胱經。
功能：發汗解表，宣肺平喘、利水消腫。
主治與應用：
1.外感風寒，癥見惡寒無汗的表實證，常伍用桂枝以增強發汗作用，如麻黃湯。
2.表實咳喘。由于外邪束肺所致之咳喘，寒配杏仁，如三拗湯；熱喘配生石膏、甘草、如麻杏石甘湯。
3.水腫兼見表證者。常伍用生石膏、生姜、甘草等治療水證。
用常：3-10克。
注意事項：表證自汗，氣虛咳喘，脾虛水腫者不宜用；高血壓，動脈硬化，心功能不全者應慎用。
參考資料：
1.麻黃生用發汗力強，炙用發汗力弱，故發汗解表宜生用，宣肺平喘生用炙用均可。麻黃去節后為凈麻黃，發汗力更強。搗絨發汗力弱。麻黃根有止汗作用。
2.麻黃中含多種生物堿，以麻黃堿為主要有效成分。其次含有假麻黃堿、麻黃定堿及芐基甲胺，少量揮發油、兒茶酚、鞣酸及多種無機鹽。
3.藥理研究：
（1）麻黃堿的藥理作用與腎上腺素相似，但較和緩而持久，主要作用為松馳支氣管平滑肌，當支氣管處于痙攣狀態時，其作用更為顯著，故有止喘作用。并有興奮心肌，收縮血管，升高血壓作用。
（2）假麻黃堿有顯著利尿作用。
（3）其揮發油有發汗作用，并對流感病毒有抑制作用。
（二）桂枝《本經》
為樟科植物桂枝的嫩枝。
處方用名：桂枝、川桂枝、桂枝尖。
藥用部分：嫩枝。
性味：辛、甘、溫。
歸經：入心、肺、膀胱經。
功能：發汗解肌，溫經通脈。
主治與應用：
1.外感風寒、無汗表實證。癥見惡寒發熱，身痛無汗，脈浮緊。與麻黃相須為用，促使發汗解表。
2.外感風寒，有汗表虛證。與白芍配伍，調和營衛以療表虛邪實之外感證，解表而無大汗之弊。
3.風寒濕痹，邪阻經絡所致之肢節疼痛，尤以肩臂疼痛為佳。以防風、附子、羌活、桑枝為伍。
4.月經失調、痛經、閉經。血虛寒凝者以桂枝溫經通脈，助當歸、白芍、川芎、紅花等以調經散寒。
5.血虛心悸、脈結代。桂枝溫通以振奮心陽，與炙甘草、黨參、阿膠相配用，治心律失常等證。
用量：3-9克。
注意事項：
桂枝辛溫助熱，能旺盛血行，故對溫熱病，陰虛火旺，出血患者忌用；孕婦、月經過多者慎用。
參考資料：
1.桂枝上行發表以散風寒，為太陽經之引經藥。
2.本品含揮發油，主要為桂皮醛。
3.藥理研究：
（1）桂枝所含桂皮醛能擴張皮膚血管，刺激汗腺分泌，故有解熱作用。
（2）鎮痛作用。主要作用于大腦感覺中樞，提高痛覺閾，能緩解血管痙攣性頭痛。
（3）健胃作用。能促進唾液和胃液分泌，以助消化。
（4）桂皮油有強心、利尿作用。
（5）桂皮油對葡萄球菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、炭疽桿菌等有抑制作用。對流感病毒亦有抑制作用。
按語：麻黃、桂枝均能發汗解表，然麻黃發汗作用較強，且能宣肺平喘，利水消腫；桂枝發汗作用緩和，并能溫經通脈，通陽化氣。故肺氣壅實，腠理致密之表實無汗者用麻黃；營衛不和、腠理疏松之表虛自汗者用桂枝。
（三）紫蘇葉《別錄》
為唇形科植物紫蘇的干燥莖葉。
別名：紫蘇。
外方用名：蘇葉、紫蘇葉、蘇梗。
藥用部分：莖葉。
性味、辛、溫。
歸經：入肺、脾經。
功能：發表散寒、行氣寬中，解魚蟹毒。
主治與應用：
1.適用于風寒感冒。由于本品有行氣寬中之功，故外感風寒兼有脾胃氣滯者尤為適宜，常與生姜、藿香配用。
2.魚蟹中毒所致腹痛吐瀉。可單用或配生姜、白芷合用。
用量：3-9克。
注意事項：氣虛者不宜單用。
參考資料：
1.紫蘇葉長于解表散寒。蘇梗長于理氣安胎，常配砂仁、竹茹、半夏、陳皮等治療妊娠之嘔吐、紫蘇子長于消痰平喘。
2.本品主要含揮發油、精氨酸、枯酸、色素等。
3.藥理研究：
（1）紫蘇葉能擴張毛細血管，刺激汗腺分泌而發汗。
（2）減少支氣管分泌物及緩解支氣管痙攣而鎮咳祛痰。
（3）促進消化液分泌，增強胃腸蠕動。
（4）所含紫蘇醛有較強防腐作用；紫蘇水浸液對葡萄球菌、疾病、大腸桿菌及流感病毒有抑制作用。
（四）荊芥《本經》
為唇形科一年生草本植物荊芥之全草及花穗。
處方用名：荊芥、荊芥穗、炒荊芥、荊芥炭。
藥用部分：莖葉及花穗。
性味：辛、微溫。
歸經：入肺、肝經。
功能：解表祛風、透疹、炒炭止血。
主治與應用：
（1）外感風寒證。癥見惡寒發熱、無汗、頭身疼痛。合羌活、防風等。
（2）外感風熱證。癥見發熱惡寒、目赤咽痛。合銀花、連翹、桑葉、菊花。
（3）麻疹透發不暢，常配防風、蟬蛻。
（4）荊芥炭有止血作用。配其它止血藥可用于多種血癥，如便血、崩漏等。
用量：3-9克。
注意事項：表虛自汗者慎用。
參考資料：
1.荊芥穗芳香氣烈，升散力較荊芥之莖葉為強，故發汗透診以用荊芥穗為好。
2.本品含多種揮發油，油中主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。
3.藥理研究：
（1）解熱作用：其煎劑及浸劑均能使汗腺分泌旺盛，皮膚血循環加強，有和緩的解熱作用。
（2）抗菌作用：1：1000濃度能抑制結核桿菌生長。
（3）荊芥炒炭后能縮短出、凝血時間。
按語：荊芥、紫蘇均能發汗解表。然紫蘇散寒力強，善行氣寬中，凡感冒兼胸悶氣滯者常用；荊芥祛風力強，炒炭能止血，凡外感頭痛，透發麻疹及理血方中常用之。
（五）防風《本經》
為傘形多年生草本植物防風的根。
別名：旁風。
處方用品：防風、青防風、炒防風、防風炭。
藥用部分：根。
性味：辛、甘、微溫。
歸經；入膀胱、肝、脾經。
功能：祛風解表，祛風濕，解痙。
主治及應用：
1.外感風寒之頭身痛。癥見惡寒發熱，以寒為重，頭身盡痛。常與荊芥相須為用。
2.風寒濕痹之肢節疼痛。常與羌活、獨活相伍為宜。
3.風毒內陷之破傷風。常與天南星、白附子、蟬蛻、、全蝎同用。
用量：3-9克。
注意事項：血虛、陰虛火旺者忌用。
參考資料：
1.防風通治一切風邪所致之病證，善行全身，為風病之要藥。炒用祛風力弱，卻有止瀉之功，可用于腹瀉；炒炭能溫經止血，可用于婦女崩漏。
2.本品含揮發油、甘露醇、酚性物質、多糖類及有機酸。
3.排砷解毒作用。
按語：荊芥、防風均能祛風解表，常相須為用。因二者發汗力緩，故風寒、風熱均可用之。
（六）生姜《別錄》
為多年生草本植物姜之根莖。
處方用名：生姜、鮮姜、生姜片。
藥用部分：根莖。
歸經：入肺、脾、胃經。
功能：發汗解表，溫中止嘔。
主治與作用：
1.外感風寒表證。以生姜合紅糖煎服；或伍用其它辛溫解表藥。
2.胃寒之嘔逆。常合半夏同用。若胃熱之嘔吐常合竹茹、黃連。
3.尚能健胃助消化，并解半夏、南星、魚蟹之毒。
用量：3-9克。
附：
生姜汁：辛微溫，有化痰止咳之效，用于惡心嘔吐、咳嗽痰多等證。
生姜皮：辛涼，有利尿消腫之功，用于小便不利之水腫，常合冬瓜皮、桑白皮。
煨姜：辛溫，能溫中止嘔止瀉。
參考資料：
1.本品主要含揮發油、樹脂、天門冬素及姜辣、六氫姜黃素。
2.藥理研究：
（1）揮發油能促進血液循環，并能發汗。
（2）反射性地興奮血管運動中樞和交感神經使血壓上升。
（3）姜辣素能刺激胃液分泌，促進消化，增加食欲。
（4）六氫姜黃素有利膽作用。
二）辛涼解表藥（疏散風熱藥）
本類藥物多性涼味辛、辛能發散，涼能解熱，故用風熱外感之表證。本類藥物多具有抗菌、抗病毒、退熱和鎮痛作用，其發汗作用多數不明顯。
（一）薄荷《唐本草》
為唇形科多年生草本植物的莖葉。
別名：人仁草、薄荷草、眼藥草。
處方用名：薄茶、薄荷葉、蘇薄荷、薄荷梗。
藥用部分：莖葉。
性味：辛、涼。
歸經：入肺、肝經。
功能：疏散風熱、清利頭目、透發疹毒。
主治與應用：
1.用于外感風熱及溫病初起有表熱證者。多與其它辛涼解表藥及清熱解毒藥合用。如銀翹散。
2.用于風熱上攻頭目之頭痛、目赤、咽喉腫痛。常配菊花、荊芥、桔梗。
3.用于麻疹初起，疹出不透及風疹瘙癢等。常伍用蟬蛻、葛根、浮萍。
用量：3-9克。
注意事項：本品揮發性強，不宜久煎，后下；表自汗者不宜用。
參考資料：
1.本品辛散芳香，除散內熱，透疹外，還能疏肝、醒脾，故可治療肝郁不舒，如逍遙丸。
2.本品含薄荷油，其中主要為薄荷酮、乙酸薄荷酯。
3.藥理研究：
（1）小量內服，有興奮中樞作用，使皮膚毛細血管擴張，促進汗腺分泌，使機體散熱增加，故有解熱作用。
（2）外搽用可使局部皮膚、粘膜血管收縮，感覺麻痹，故有止癢、止痛作用。
（3）對人型結核桿菌、傷寒桿菌有抑制作用。
（4）大量誤用，可致中樞麻痹。
（二）桑葉《本經》
為桑科落葉小喬木植物桑樹的葉。
處方用名：桑葉、冬桑葉、霜桑葉、蜜炙桑葉。
藥用部分：葉。
性味：甘、苦、寒。
歸經：人肺、肝經。
功能：疏散風熱、清肝明目。
主治與應用：
1.用于外感風熱證。常與菊花、薄荷、前胡、銀花、桔梗、牛蒡子等配伍，如桑菊飲。
2.燥熱傷肺、干咳無痰。合石膏、麥冬、天花粉以清燥潤肺止咳。
3.目赤腫痛、羞明眵多。合菊花、石決明、車前子。
4.肝陰不足，眼目昏花。合女貞子、枸杞子以滋補肝腎。
5.肝陽上亢，眩暈。合菊花、黃芩。
用量：3-15克。
參考：
1.桑樹的嫩枝名桑枝，能祛風熱、利關節，多用于風濕痹痛；桑樹的根皮名桑白皮，能泄肺平喘，利水消腫，適用于肺熱喘逆和水腫證；桑樹之果序稱桑椹，能滋補肝腎，適用于肝陰不足之眩暈。
2.桑葉含多種甙類（蕓香甙、桑甙、槲皮甙）、氨基酸（天冬氨酸、谷氨酸等）及膽堿、腺堿和維生素B、胡蘿卜素。
3.藥理研究：
（1）本品所含蕓香甙能保持毛細管正常的抵抗力，減低血管通透性，并有顯著的抗炎作用。
（2）動物實驗表明對冠狀血管有擴張作用，能改善心肌血液循環。
（3）促進人體蛋白脂合成，故有降血脂及抑制血糖上升作用。此外，有利尿降壓作用。
（三）菊花《本經》
為菊科多年生草本植物菊的頭狀花序。
處方用名：黃菊花、白菊花、野菊花。
藥用部分：花序。
性味：甘、苦、微寒。
歸經：入肺、肝經。
功能：疏風散熱，養肝明目，清熱解毒，
主治與應用：
1.外感風熱及溫病初起，伴頭痛者尤宜，常配桑葉、薄荷、連翹、如桑菊飲。
2.療眼疾，風熱所致目赤腫痛者，常配桑葉、夏枯草；肝陰不足所致頭昏眼花、視物不清者，常合用枸杞、地黃。
3.療疔瘡腫毒。野菊花力量強，常合用地丁、銀花、連翹、如五味消毒飲。
用量：3-18克。
參考資料：
1.花和莖含揮發油，并有腺嘌呤、膽鹼、水蘇鹼。花含菊甙、氨基酸、典酮類。
2.藥理研究：
（1）菊花對中樞神經有鎮靜、解熱作用，并能對抗腎上腺素，擴張周圍血管及抑制血管運動中樞而降血壓。
（2）有明顯的擴張冠狀動脈及增加冠脈流量作用。
（3）降低毛細血管通透性而顯示消炎作用。
（4）本品對葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等均有抑制作用。
按語：菊花品類眾多，入藥有黃、白之分，種植與野生之異，功效不全相同，各有所主。習以白菊（滁菊、甘菊）味甘，長于清肝明目、平肝潛陽，而清熱疏風之力遜；黃菊（杭菊）花味苦，疏風清熱之力勝，外感風熱之頭痛常投；野菊花苦寒之性勝于黃白，清熱解毒之功更強，疔瘡腫毒常選之。
菊花、薄荷均能散風熱，清頭目，然薄荷辛涼疏散，散表力強；菊花清泄肝熱，能明目平肝陽之亢，可代茶常服。
（四）柴胡《本經》
為傘形科多年生草本植物柴胡和狹葉柴胡或同屬植物的根。
別名：蕓藁、香柴胡、螞蚱腿。
處方用名：柴胡、北柴胡、南柴胡、紅柴胡、醋柴胡、軟柴胡。
藥用部分：根。
性味：苦、辛、微寒。
歸經：入肝、膽、三焦、心包經。
功能：和解退熱，疏肝解郁，升舉陽氣。
主治與應用：
1.適用于外感風熱及熱入少陽之半表半里證。癥見寒熱往來、胸脅苦滿、心煩喜嘔，常配黃芩，如小柴胡湯。亦可用于瘧疾，常配常山、草果。
2.肝氣郁滯所致頭目眩、脅肋脹痛或月經不調、痛經。常合白芍、香附，如柴胡疏肝散。
3.用于脾虛氣陷所致少氣無力、內臟下垂及久瀉等，常伍用升麻、黃芪、黨參、如補中益氣湯。
用理：3-15克。
注意事項：陰虛、肝陽上亢者忌用。
參考資料：
1.柴胡體質輕清，氣味具薄，具升發之性，風屬少陽，厥陰之癥者都可隨證配伍。解郁用量宜重，升舉陽氣用量宜輕。醋炒者能活血止痛；酒制者能升陽止瀉；鱉血拌炒者能退虛熱。
2.柴胡中含柴胡皂甙b1、b2、b3、b4、cd等多種，并含蕓香甙、槲皮素等多種黃酮、多種脂肪酸及揮發油。
3.藥理研究：
（1）柴胡中的皂甙及揮發油有明顯解熱作用。有人報導：中等劑量能退熱，但體溫不能降至正常；大量（一日50克煎服）能使升高體溫急劇下降至正常。
（2）柴胡皂甙能促進肝糖元、肝細胞核的核糖核酸及肝臟蛋白合成作用。
（3）且能鎮靜、鎮痛、抗炎、鎮咳、降血壓。
（4）對流感病毒、體外試驗表明對結核桿菌有抑制作用。然柴胡宣發少陽，疏肝解郁；升麻宣發陽明，透疹解毒，兩者常與補中益氣之藥合用，以升陽舉陷。
銀柴胡與柴胡品種不同，性味甘、微寒，無升散之力，有清虛熱涼血作用，用之治肺癆之潮熱，陰血不足之低熱，以及小兒疳積之脾熱病。
（五）升麻《本經》
為毛茛科多年生草本植物升麻的根莖。
處方用名：升麻，綠升麻（透診解毒）、炙升麻（蜜炙升陽舉陷）。
藥用部分：根莖。
性味：甘、辛、微寒。
歸經：入肺、脾胃、大腸經。
功能：發表透疹，清熱解毒，升陽舉降。
主治與應用：
1.用于麻疹初起，疹發不透，常與葛根同用，如升麻葛根湯。
2.陽明胃熱所致之頭痛、牙痛、口舌生瘡，常配石膏、黃連，如清胃散。
3.脾虛氣陷之氣短乏力、久瀉、內臟下垂，常與柴胡、黃芪、黨參同用，如補中益氣湯。
4.熱病高熱，身發斑疹（熱毒發斑），合銀花、連翹、赤芍、紫草等。
用量：3-10克。
注意事項：陰虛火旺、麻診已透及喘滿氣逆者不宜用。
參考資料：
1.升麻含苦味素及微量生物堿、鞣酸及水楊酸、阿魏酸等。
2.藥理研究：
（1）有解熱、鎮痛、鎮靜、降壓、抗驚、抑制心肌和減慢心率作用。
（2）升麻可用于傷寒、回歸熱、流行性感冒、鼠疫、丹毒、喉炎、扁桃體炎及皮膚病。
（3）茛菪中毒可用升麻多煎頻服。
（4）升麻含苦味素，過量能使肌肉松馳、頭暈目眩、嘔吐、頭痛等。
（六）葛根《本經》
為豆科多年生藤本落葉植物葛的干燥根。
處方用名：葛根、干葛根、粉葛根、煨葛根。
藥用部分：根。
性味：辛、甘、平。
歸經：入脾、胃經。
功能：解表透疹，生津止渴，治痢止瀉。
主治與應用：
1.用于外感伴有項背強者。熱重配柴胡、黃芩、如葛根解肌湯，寒重者配麻黃、桂枝。
2.用于麻疹初起，疹發不透。常配升麻，如升麻葛根湯。
3.用于熱病口渴或消渴證。單用或配天花粉、麥冬均能取效。
4.用于熱痢，常與黃連、黃芩同用；用于脾虛泄瀉，常用煨葛根合黨參、白術、茯苓等。
用量：3-15克。
參考資料：
1.葛根30克，水煎服，可治落枕。
2.本品含葛根素、葛根素木糖甙、大豆黃酮、大豆黃酮甙等。
3.藥理研究：
（1）葛根浸液有明顯解熱作用。
（2）黃酮甙對腦血管及外周血管均有擴張作用，臨床使用對改善高血壓病人癥狀及突發性耳聾病人癥狀有效。
（3）增加冠脈血流，能拮抗腦垂體后葉素引起的心肌缺血反應。
（4）對抗乙酰膽堿引起的小鼠腸管痙攣。
（5）降血糖作用。
（6）水煎劑對痢疾桿菌有抑制作用。
（7）葛花：能解酒毒。
（七）蟬蛻《別錄》
為蟬科昆蟲黑蚱羽化后的脫殼。
處方用名：蟬蛻、蟬退、蟬殼、蟲退、凈蟬衣。
別名：蟬衣、知了皮、金皮兒。
藥用部分：脫落之皮殼。
性味：甘、寒。
歸經：入肺、肝經。
功能：疏骨清熱，宣肺透疹，解痙退翳。
主治與作用：1.風熱感冒伴咽喉痛、咳嗽音啞尤為適宜。常配連翹、薄荷、山豆根、玉蝴蝶。
2.麻疹透發不暢，風疹抓癢。常合用葛根、升麻、連翹等。
3.解痙風。小兒急慢驚風和破傷風之抽搐。合用白芍、全蝎、僵蠶、防風等。
4.風熱目赤及翳障，合木賊、菊花等。
用量：3-9克。治療破傷風用量宜大。
參考資料：
1.蟬蛻善開肺宣竅，及長于止癢，故為聲音嘶啞及皮膚瘙癢之要藥。
2.本品含甲角殼、醋酸鉀及氯化鉀。
3.藥理研究：
（1）蟬衣能降低反射反應和橫紋肌緊張程度，對神經節有阻斷作用，故具有鎮靜、解痙及退熱作用。
（2）有利尿作用，故對慢性腎炎，消尿蛋白有一定療效。
二、解表方
一）辛溫解表方
辛溫解表方劑，適用于外感風寒表證，癥見惡寒發熱，頭項強痛，肢體?i痛，口不渴，無汗或汗出而仍發熱惡風寒，舌苔薄白，脈浮緊或浮緩等。常用辛溫解表藥如麻黃、桂枝、荊芥、防風、蘇葉等為主組成方劑。代表方劑有麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、九味羌活丸。
（一）麻黃湯《傷寒論》
組成：麻黃9克、桂枝6克、杏仁9克、炙甘草3克。
用法：水煎，分二次溫服，微汗為度。
功能：發汗解表，宣肺平喘。
主治：外感風寒表實證。癥見惡寒發熱、頭痛身痛、無汗而喘、苔薄白、脈浮緊。
方解：本方為治療外感風寒表實證主要方劑。方中麻黃味苦辛性溫，為肺經專藥，能發越人體陽氣，有發汗解表，宣肺平喘作用，所以是方中之君（主）藥，并用之作為方名。由于營澀衛郁，單用麻黃發汗，但解衛氣之郁，所以又用溫經散寒，透營達衛之桂枝之臣（輔）藥，加強發汗解表而散風寒，除身疼。本證喘是由肺氣郁而上逆所致，麻、桂又都上行而散，所以再配以降肺氣、散風寒之杏仁為佐藥，同麻黃一宣一降，增強解郁平喘之功。炙甘草既能調和宣降之麻、桂，又能緩和麻、桂枝相合的峻烈之性，使汗出而不耗正氣，是使藥而兼佐藥之義。諸藥合用，共湊發汗解表，宣肺平喘之功。
臨床運用：
1.本方證之辯證要點是惡寒發熱、無汗而喘、脈浮緊。多用于冬春季無汗的重感冒及流感而有上述癥狀者。
2.麻黃加術湯（《金匱要略》）即麻黃湯加白術。功用：發汗解表，散寒祛濕。主治濕家身煩痛。
3.麻杏苡甘湯（《金匱要略》）組成：麻黃、杏仁、苡仁、甘草。功用：解表祛濕。主治：風濕一身盡疼，發熱，日哺所劇者。
4.大青龍湯（《傷寒論》）即麻黃湯原方劑加石膏、生姜、大棗。功用：發汗解表，清熱除煩。主治：外感風寒熱俱重，脈浮緊，身疼痛，不汗出而煩躁。
5.三拗湯（《太平惠民和劑局方》）即麻黃湯去桂枝。功用；宣肺解表。主治：鼻塞身重，語言不出，或傷風傷冷，頭痛目眩，四肢拘倦，咳嗽痰多，胸滿氣短。
注意事項：麻黃湯發汗力強，不宜用于表虛自汗、體虛外感、產后及出血病人。
（二）桂枝湯《傷寒論》
組成；桂枝9克、芍藥9克、炙甘草6克、生姜9克、大棗4枚。
用法：水煎，分二次溫服，服后片刻，飲一小碗開水，使其微微汗出。
功能：外感風寒表虛證。癥見發熱頭痛、汗出惡風、鼻流清涕、干嘔、口不渴、脈浮緩。
方解：本方是治療外感風寒表虛證的常用方劑。表虛是因營衛不和所致。衛陽不固。則肌表空疏而惡風，營陰不能守則汗自出，風邪乘虛入于肌表。方中桂枝辛溫，解肌通陽、發汗解表為主藥；輔以白芍斂陰和營，且可阻止桂枝以防發汗太過而傷陰。桂芍相配，一散一收，調和營衛，使表解里和。生姜助桂枝以辛散衛分表邪。大棗助芍藥養營，姜棗合用，又加強桂芍調和營衛之功，共為佐藥。甘草調和諸藥為使藥。上藥合用共湊解肌發表、調和營衛之功。
臨床運用；
1.本方應用廣泛，除用于風寒表虛證外，亦常用于一切雜病之表虛自汗。如婦女任娠惡阻、病后、產后營衛不和，或氣血不調之時而微熱、時而微寒、脈緩有汗者。
2.本方加葛根，名桂枝加葛根湯（《傷寒論》），用于桂枝湯證兼有項背強者。
3.本方加厚樸、杏仁、名桂枝加厚樸杏仁湯（《傷寒論》）用于桂枝湯證兼有咳喘者。
4.本方加龍骨、牡蠣，名桂枝加龍骨牡蠣湯（《金匱要略》）用于陰陽失調之遺精、眩暈、盜汗、自汗者，取其調和陰陽、鎮潛固澀之效。
5.本方芍藥量加倍，再加飴糖，名小建中湯，用于脾胃虛寒所致胃脘攣痛。
注意事項：
1.外感風寒表實證忌用。
2.溫病初起，但發熱不惡寒，有汗而渴，舌紅苔黃，脈數者禁用之。
（三）小青龍湯《傷寒論》
組成：麻黃9克、桂枝9克、干姜9克、細辛3克、五味子6克、白芍9克、半夏12克、甘草6克。
用法：水煎，分二次服。
功能：解表散寒，溫肺化飲。
主治：外感風寒，內停水飲證。癥見惡寒發熱、無汗咳嗽、痰多色白清稀、甚則喘息不得臥或肢面浮腫、口不渴、苔薄白而潤、脈浮緊。
方解：本方為解表滌飲方劑。內有水飲者，一旦感受外寒，每致表寒引動內飲，水寒射肺則咳痰清稀，喘息胸滿，甚則喘息不得平臥，當內飲外邪得解，里飲得化。
方中麻黃發汗解表、宣肺行水為主藥。桂枝助麻黃解表，又能溫化陽氣，助麻黃行水為輔藥。芍藥配桂枝以調和營衛。干姜、細辛溫脾肺之寒，使脾散精，上歸于肺，肺能通調水道，下輸膀胱，故水液能在體內正常運行，以杜其生痰之源；半夏燥溫化痰，治已成之水飲；五味子斂肺止咳，并防肺氣耗散太過之弊，以上均為佐藥。甘草調合諸藥，以緩和麻、桂、姜辛溫剛烈之性。諸藥合用，共湊解表滌痰、止咳平喘之功。
臨床運用：
1.本方為溫化痰飲、宣肺平喘之代表方劑。凡咳嗽、痰白清稀有泡沫、口不渴、舌苔白潤者，無論有無惡寒發熱，有汗無汗均可加減運用。如惡寒無汗者，重用麻黃；惡風自汗者，重用桂芍，或加姜棗以調和營衛；外寒已解而咳嗽未除者，去麻桂，改用蜜炙麻黃，加杏仁以加強宣肺平喘之功；若痰多清稀、咳喘不得平臥者，重用細辛、半夏、干姜以溫化降逆寒痰。
2.本方加石膏，名小青龍加石膏湯（《金匱要略》）。用于本方證兼有熱象者。
3.本方用于治療慢性支氣炎、支氣管哮喘、肺氣腫均有一定療效。
注意事項：干姜、細辛、半夏、五味子為治咳喘痰飲之要藥。若肺寒停飲偏重，五味子用量宜少于干姜、細辛；若寒飲之咳肺虛者，則五味子用量宜酌加大。
2.辛涼解表方
辛涼解表方劑具有疏散風熱作用。適用于外感風熱證或溫病初起，邪在衛分的表熱，癥見發熱頭痛、微惡風寒、口渴咽痛或咳嗽、舌苔薄白或微黃、脈浮數者，常用薄荷、桑葉、菊花、牛蒡子、葛根、升麻等辛涼解表藥為主組成方劑。代表方如銀翹散、桑菊飲。
（四）銀翹散《溫病條辯》
組成：銀花9克連翹9克苦桔梗6克薄荷6克竹葉4克生甘草5克荊芥穗5克淡豆豉5克牛蒡子9克蘆根30克。
用法：水煎，分二次服。
功能：辛涼透表，清熱解毒。
主治；外感風熱或溫病初起。發熱無汗，或有汗不暢，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。
方解；本方特點有二，一是芳香辟穢，清熱解毒；一是辛涼中配以小量辛溫之品，且又溫而不燥，既利于透邪，又不背辛涼之旨。
方中銀花、連翹清熱解毒、辛涼透表為主藥；輔以薄荷、荊芥、淡豆豉以辛散表邪、透熱外出；竹葉清熱除煩，蘆根清熱生津止渴協助銀、翹清熱透表，桔梗、牛蒡子、甘草合用，以宣肺祛痰、清利咽喉，合為佐使藥。諸藥合用既能透表，又能解毒。
臨床應用：
1.用于外感風熱表證。
2.用于咽喉病患。
3.用于一切熱性疾病及傳染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性出血熱等。
4.本方不宜用于濕熱證，或與祛濕藥配伍使用。
（五）桑菊飲《溫病條辯》
組成：桑葉9克菊花9克杏仁9克連翹9克薄荷6克（后下）桔梗9克甘草6克蘆根30克。
用法；水煎，分二次服。
功能：疏風清熱，宣肺止咳。
主治：風溫初起。癥見咳嗽、發熱不重、口微渴、苔薄白、脈浮數。
方解；本方為辛涼解表之輕劑。由于風溫之邪外傷皮毛，上犯于肺，導致肺氣不宣，故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、菊花甘涼輕清，疏散上焦風熱，且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱；杏仁、桔梗以宣肺止咳；連翹苦寒清熱解毒，蘆根甘寒清熱生津止渴，共為佐藥；甘草調和諸藥，且有疏風清熱、宣肺止咳作用，為使藥。
臨床應用；
1.本方長于宣肺止咳、疏風清熱，故常用于外感風熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運用。若痰稠難喀出者，以瓜萎皮、浙貝母以清肺化痰；若痰中帶血，可加白茅根、生藕節以涼血止血；若傷津口渴者，加天花粉以清熱生津；若熱邪較盛氣粗而喘者，加生石膏、知母以清肺胃之熱。
2.本方加白蒺藜、決明子、夏枯草治療流行性結膜炎；加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃體腺炎。
