兒科――病毒性心肌炎
發布時間：2012-05-07 共1頁
病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟，以心肌局限性或彌漫性病變為主的疾病，有的可伴有心包或心內膜炎癥改變?；疾⌒嚎梢砸姷缴衿７α?，面色蒼白，心悸，氣短，肢冷，多汗。近年來病毒性心肌炎的發病率有增多的趨勢。本病發病年齡以3～10歲小兒多見，臨床表現輕重不一，輕者可無明顯的自覺癥狀，只出現心電圖改變，重者心律失常、心臟擴大，少數發生心源性休克或急性心力衰竭，甚至猝死。本病如能及時診斷和治療，預后大多良好，部分患兒因治療不及時或病后調養失宜，可遷延不愈，形成頑固性心律失常。
［主要癥狀］
心肌炎癥狀輕重不一，約半數小兒在心肌炎出現前數日至1～3個星期表現為感冒或胃腸道癥狀，如發熱、咳嗽、嘔吐、惡心、全身不適等，常伴肌痛、關節痛或皮疹。心肌炎的表現輕者可無明顯的自覺癥狀，只出現心電圖改變，一般為精神委靡，面色蒼白，乏力，多汗，食欲不振或惡心嘔吐，上腹痛等。年齡較大的患兒可自述頭暈、心悸、胸悶、心前區不適或疼痛。重者除上述癥狀外，還會出現浮腫、氣急、活動受限等心功能不全癥狀。有時發病急驟，突然出現心源性休克，表現為煩躁不安、面色灰白、皮膚發亮、四肢冰冷、發紫等癥，甚至猝死。
按中醫辨證，疾病初期見發熱或低熱綿延，或不發熱，鼻塞流涕，咽紅腫痛，咳嗽有痰，或腹痛腹瀉，肌痛肢楚，短氣心悸，胸悶胸痛，是邪毒犯心。如果寒熱起伏，全身肌肉酸痛，惡心嘔吐，腹痛腹瀉，心慌胸悶，肢體乏力，是濕熱侵心。病之后期心悸不寧，活動后尤甚，少氣懶言，神疲倦怠，頭暈目眩，煩熱口渴，是氣陰虧虛。部分小兒見到心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色蒼白，頭暈多汗，甚則肢體浮腫，呼吸急促，是心腎陽虛。心脈瘀滯證可見到心悸不寧，胸悶憋氣，心前區痛如針刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌質紫暗，或舌邊尖見有瘀點。
