腎綜合征出血熱實驗室檢查和輔助檢查
發布時間：2012-05-07 共1頁
（一）一般檢查
1、血常規：病程1-2天白細胞計數多屬正常，第三病日逐漸升高，可達（15-30）×109/L，少數重癥患者可達（50-100）×109/L，早期中性粒細胞增多，核左移，有中毒顆粒，重癥患者可見幼稚細胞呈類白血病反應。
2、尿常規：病程第2天可出現尿蛋白，第4-6病日尿蛋白常達（+++）-（++++），突然出現大量尿蛋白對診斷很有幫助。
3、血液生化檢查：血尿毒氮及肌酐在低血壓休克期、少數患者在發熱后期開始升高，移行期末達高峰，多尿后期開始下降。發熱期血氣分析以呼吸性堿中毒多見，休克期和少尿期以代謝性酸中毒為主。
4、凝血功能檢查：發熱期開始血小板減少，其黏附、凝聚和釋放功能降低，若出現DIC，血小板常減少至50×109/L以下，DIC的高凝期出現凝血時間縮短，消耗性低凝血期則纖維蛋白原降低，凝血酶原時間延長和凝血酶時間延長，進入纖溶亢進期則出現纖維蛋白降解物（FDP）升高。
（二）血清學檢查
特異性抗體檢測：在第2病日即能檢出特異性IgM抗體，1：20為陽性。IgG抗體1：40為陽性，1周后滴度上升4倍有診斷價值。
（三）病原學檢查
病毒分離；將發熱期病人的血清、血細胞和尿液等接種細胞分離漢坦病毒。抗原檢查：應用漢坦病毒的多克隆或單克隆抗體可從早期病人的血清、周圍血單個核細胞、多核細胞以及尿和尿沉渣細胞中檢出病毒抗原。
