狂犬病的預后及鑒別診斷
發布時間：2012-05-07 共1頁
【預后】
病死率幾近100%，患者一般于3～6日內均死于呼吸或循環衰竭。近年來陸續有治愈數例的報道，故應全力維持其呼吸及循環系統功能，積極進行搶救。
【鑒別診斷】
狂犬病需與破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。破傷風的潛伏期短，有牙關緊閉及角弓反張而無恐水癥狀。脊髓灰質炎無恐水癥狀，肌痛較著，癱瘓時其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴重神志改變及腦膜刺激征，腦脊液發現，免疫學試驗及病毒分離等均有助于鑒別。
類狂犬病性癔病患者在被動物咬傷后不定時間內出現喉緊縮感，不能飲水和興奮，但無怕風、流涎、發熱和癱瘓，經暗示、說服、對癥治療后，常可迅速恢復。
接種狂犬病疫苗后，可出現發熱、關節酸痛、肢體麻木、運動失調、各種癱瘓等，與狂犬病癱瘓型不易鑒別，但前者經停止接種，采用腎上腺皮質激素后大多恢復。死亡病例需經免疫熒光試驗或腦組織內基氏小體檢查方能確診。（百分百考試網搜集）
