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　　【鑒別診斷】

　　需與下列疾病進(jìn)行鑒別：

　　一、原發(fā)性免疫缺陷病。

　　二、  繼發(fā)性免疫缺陷病，皮質(zhì)激素，化療，放療后引起或惡性腫瘤等繼發(fā)免疫疾病。

　　三、特發(fā)性CD4+T淋巴細(xì)胞減少癥，酷似AIDS，但無HIV感染。

　　四、自身免疫性疾?。航Y(jié)締組織病，血液病等，AIDS有發(fā)熱、消瘦則需與上述疾病鑒別。

　　五、淋巴結(jié)腫大疾?。喝鏚S，何杰金病，淋巴瘤，血液病。

　　六、假性艾滋病綜合征：AIDS恐怖癥，英國同性戀中見到一些與艾滋病早期癥狀類似的神經(jīng)癥狀群。

　　七、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病：腦損害可以是艾滋病或其他原因引起的，需予鑒別。

　　【預(yù)防】

　　一、特異性預(yù)防

　?。ㄒ唬╇S著1993年美國CDC分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，擴(kuò)大了AIDS的診斷范圍，有利于AIDS的預(yù)防及治療，依據(jù)CD4T淋巴細(xì)胞減少，給予一定的投藥。

　?。ǘ┌滩∫呙纾好绹鴮術(shù)p120成份的兩種艾滋病疫苗進(jìn)行了第二期296人的試驗(yàn)，由于已有6人發(fā)生了感染，而暫時終止。泰國正進(jìn)行UBI合成疫苗試驗(yàn)。

　?。ㄈ┳钄嗄笅雮鞑ィ篊D4+T 淋巴細(xì)胞>200/μl的艾滋病孕婦，用AIT于產(chǎn)前，產(chǎn)程內(nèi)及嬰兒治療，有一定的保護(hù)效果。

　　二、綜合預(yù)防

　　（一）普及宣傳艾滋病的預(yù)防知識，了解傳播途徑和臨床表現(xiàn)及預(yù)防方法；

　　（二）加強(qiáng)道德教育，禁止濫交，尤其與外籍人員性亂行為，取締暗娼；

　?。ㄈ┍苊馀cHIV感染者、艾滋病病人及高危人群發(fā)生性接觸；

　?。ㄋ模┙古c靜脈藥隱者共用注射器、針頭；

　　（五）使用進(jìn)口血液，血液成份及血液制品時，必須進(jìn)行HIV檢測；

　?。﹪鴥?nèi)供血者嚴(yán)格排選，應(yīng)逐步做到檢測HIV陰性方能供血，嚴(yán)防HIV傳播；

　　（七）獻(xiàn)血、獻(xiàn)器官、組織及精液者應(yīng)做HIV檢測；

　?。ò耍┙滩z測中心；

　?。ň牛┨岢褂帽茉刑缀捅苊飧亟?；

　?。ㄊ┌滩』騂IV感染者應(yīng)避免妊娠，出生嬰兒應(yīng)避免母乳喂養(yǎng)。

　　【預(yù)后】

　　自感染至癥狀出現(xiàn)經(jīng)過的時間不斷延長，這可能與診斷技術(shù)提高，患者發(fā)現(xiàn)越來越早有關(guān)。報道的無癥生存期越來越長，最初估計成人的潛伏期約為8~10年，而5歲以下兒童一般在兩年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。歷來對同性戀及異性戀男性的研究表明，約半數(shù)人在開始感染HIV后10年未發(fā)生AIDS，并且，其中一項研究發(fā)現(xiàn)，感染的男性中8%的人在10-15年均正常。倫敦皇家醫(yī)院報道一項大規(guī)模的調(diào)查結(jié)果，無癥生存可達(dá)20年至25年。最近也有人認(rèn)為實(shí)際上所有感染者最終將出現(xiàn)AIDS的表現(xiàn)。因此，當(dāng)有感染的指征時，應(yīng)即時應(yīng)用治療，預(yù)防機(jī)會性感染發(fā)生，如出現(xiàn)機(jī)會感染和腫瘤則應(yīng)給予相應(yīng)的治療。

　　AIDS患者存活時間在逐漸延長，不同地區(qū)調(diào)查的不完全相同，存活時間的長短與衛(wèi)生保健水平、感染時間、最初診斷疾病有關(guān)，最重要的是早期診斷能延長病人存活時間。樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持樂觀的人生觀，對于延長存活時間也起著重要的作用。