黃熱病應該做哪些檢查
發布時間：2012-05-07 共1頁
（一）一般常規及生化檢查 早期中性粒細胞數減少，血小板計數正常或稍減少。血清膽紅素、ALT、AST等升高。病程等4～5天尿蛋白可增高至3～5g/L.大便隱血常呈陽性。腦脊液壓力常增高，細胞數正常。心電圖可示ST-T波異常、PR和QT間期改變等。凝血時間、凝血酶原時間及部分凝血活酶時間延長見于黃疸病例。
（二）病毒分離 取病程4日以內的患者血液注入乳鼠腦內或傳代的Vero細胞，可分離出病毒，并用血清免疫學進行鑒定。
（三）血清免疫學試驗 取急性期及發病后2～4周的恢復期血清作IgM抗獲ELISA（IgM ontibodycapture ELISA）、血凝抑制試驗、補體結合試驗或中和試驗。IgM抗體、血凝抑制抗體和中抗體在發病后5～7天內出現，CF抗體在病后7～14天內出現。恢復期血清的抗體效價呈4倍以上增高者可確診為本病。由于IgM和CF抗體存在的時間相對較短，效價升高時提示近期感染。如血清內有特異性IgG抗體且效價無動態變化，則提示病人過去曾感染過本病。
采用ELISA方法檢測發病早期血清中的病毒抗原，有助早期診斷，此方法特異，敏感性較高，可在數小時內獲結果，在一般實驗室均可采用。
?。ㄋ模┎《竞怂岬臋z測 應用逆轉錄（RT）-PCR方法檢測黃病毒RNA，特異性強，靈敏度高，國內外均有報道，為本病的早期、快速診斷提供了可靠的方法，但此項檢查需要一定的技術和條件，一般實驗室難以推廣。
?。ㄎ澹└未┐虣z查 對患者不宜進行肝穿刺，因可導致出血等嚴重后果。對死亡病例可用內臟穿刺刀截取小塊肝組織作病理檢查、小鼠接種和酶免疫測定（應用單克隆抗體或人多克隆IgM抗體）。
